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辽宁省社区卫生服务机构人力资源配置调查
关键词:社区卫生服务;人力资源
社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是公共卫生服务的网底,是低投入、高产出的卫生服务形式〔1〕。自全国大力推进社区卫生服务事业发展以来,卫生人才问题逐渐成为阻碍社区卫生事业快速发展的“瓶颈”,社区卫生队伍建设受到了各级政府重视和支持。现对辽宁省社区卫生服务机构人力资源配置情况进行分析,为今后人力资源的合理配置提供依据。
1 对象与方法
1·1 对象
为辽宁省沈阳、辽阳、盘锦、铁岭、葫芦岛、大连、鞍山、抚顺、本溪,丹东、锦州、营口、阜新14个城市的社区卫生服务机构人员。
1·2 方法对社区卫生服务机构负责人及卫生技术人员进行访谈和问卷调查。
1·3 统计分析采用Excel建立数据库,应用SPSS 13·0软件进行统计分析。
结果
2·1 基本情况辽宁省14个市共有社区卫生服务机构1 113家,覆盖2 050多万人口,卫生技术人员16 709人。全省平均每千人口配备卫生技术人员数0·82人,沈阳、盘锦、抚顺3市分别为1·25, 1·87, 1·36人,其余11个市均低于社区卫生服务机构参考标准(每千人口应配备卫生技术人员1·08人〔2〕)。
2·2 专业构成全省卫生技术人员中,临床医师6 894人,占41·3%,公卫医师601人,占3·6%,护士6 047人,占36·2%,其他3 167人,占18·9%。《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》要求:社区卫生服务中心按每万名居民配备2~3名全科医师, 1名公共卫生医师。全科医师与护士比例,按1∶1标准配备。辽宁省临床医师与公卫医师比例在各市中相差较大,以抚顺最高为32·5∶1,朝阳最低为34∶1,丹东为4·3∶1,均高于国家编制配备标准。全省社区卫生服务中心(站)医护比总体情况为1∶0·9。
2·3 学历构成从卫生技术人员总体学历构成看,各市均以中专学历构成为主。
2·4 职称构成全省社区卫生技术人员,中级以上职称仅占38·3%。
讨论
调查结果表明,辽宁省社区卫生服务机构卫生技术人员数量较少,医生所占比例相对较大,而一些发达国家社区护士是社区卫生服务的主体,医护比例要求1∶2或1∶4。提示要开展全方位的六位一体服务,实现人人享有基本医疗服务这一目标,应增加社区护士和防保人员数量。
由于素质概念较为抽象,难以进行定量测定,世界各高低的主要标准〔3〕。本次调查表明,社区卫生技术人员职