文档介绍：定义: 一种有节律的、重复的、非自主性的眼球运动
发病率：1/5000-1/10000
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眼球震颤的生理基础
视觉与大脑整合系统
扫视系统(saccadic system)
水平追随运动系统(
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眼球震颤的手术治疗
目的：改善头位,提高视力
手术类别
改善头位-中间带移位
面转
下颌上举或内收
头向一侧倾斜
减轻眼球震颤阻制综合征
减轻震颤强度：本体感受器切除术
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眼球震颤的手术治疗
1973年 Parks改良术式
最近开展的本体感受器切除术
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手术方法与手术量
中间带移位
原则-向异常头位方向移位
面转
无斜视 ≦300 (Parks)
>300 (Parks+1~2mm)
合并内斜视者
合并外斜视者
主导眼行矫正头位扭转角, 矫正头位扭转角后，将另一眼所剩斜视叠加后的斜视度施行手术矫正.
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手术方法与手术量
中间带移位
下颌内收
双上直肌退后术及下直肌加强
下颌上抬
双下直肌退后术及双上直肌加强
手术量 250 上下直肌各4mm
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手术方法与手术量
中间带移位
头倾斜
向右肩倾-眼位向右移位
右上斜肌减弱+左下斜肌减弱
向左肩倾
左上斜肌减弱+右下斜肌减弱
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眼球震颤的手术治疗
减轻眼球震颤阻滞综合征
双内直肌后徙+后固定
减轻震颤强度
本体感受器切除术
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特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者
(面左转,视线向右)
中间带方向的一组肌肉后徙
右外直肌后徙+左内直肌后徙
中间带反方向的一组肌肉截除
右内直肌截除+左外直肌截除
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特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者
例: 中间带位于右侧, 面左转,视线向右300
右外直肌后徙7mm+右内直肌截除6mm左内直肌后徙5mm +左外直肌截除8mm
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特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者
(面右转,视线向左)
中间带方向的一组肌肉后徙
左外直肌后徙+右内直肌后徙
中间带反方向的一组肌肉截除
左内直肌截除+右外直肌截除
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特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者
例: 中间带位于左侧, 面右转,视线向左300
左外直肌后徙7mm+左内直肌截除6mm
右内直肌后徙5mm +右外直肌截除8mm
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特发性眼球震颤手术设计
二、水平代偿头位合并斜视者
1. 中间带位于右侧(面左转,视线向右)合并内斜视
(1)主导眼为右眼,左眼内斜视
主导眼右外直肌后徙+右内直肌截除
中间带由右转向正前
左眼内斜加大
左内直肌后徙+左外直肌截除
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特发性眼球震颤手术设计
二、水平代偿头位合并斜视者
1. 中间带位于右侧(面左转,视线向右)合并内斜视
(2)主导眼为左眼,右眼内斜视
主导眼左内直肌后徙+左外直肌截除
中间带由右转向正前
右眼内斜减少或消除
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特发性眼球震颤手术设计
二、水平代偿头位合并斜视者
2. 中间带位于左侧(面右转,视线向左)合并内斜视
(1)主导眼为右眼,左眼内斜视
主导眼右内直肌后徙+右外直肌截除
中间带由右转向正前
左眼内斜减少或消除
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特发性眼球震颤手术设计
二、水平代偿头位合并斜视者
2. 中间带位于左侧(面右转,视线向左)合并内斜视
(2)主导眼为左眼,右眼内斜视
主导眼左外直肌后徙+左内直肌截除
中间带由左转向正前
右眼内斜加大
右内直肌后徙+右外直肌截除
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特发性眼球震颤手术设计
二、水平代偿头位合并斜视者
3. 中间带位于右侧(面左转,视线向右)合并外斜视
(1)主导眼