文档介绍：眼球的水平剖面图
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眼的屈光
屈光：物体反射出的光线，经过眼的屈光系统，将产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒像，这种生理功能称为眼的屈光。
眼球光不正（refractive error）。
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近视（myopia）
在调节放松状态下，平行光线经
眼球屈光系统后
聚焦在视网膜之前，称为近视。
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近视分类
按屈光成分分类
屈光性近视
轴性近视
按近视度数分类
轻度近视：低于-
中度近视：-~-
高度近视：高于-
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近视临床表现
视力：看远差，看近好
眼疲劳
中度以上近视眼，易发生玻璃体混浊、液化
高度近视，常见眼球突出，眼底病变
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正常眼底
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视乳头颞侧弧形斑
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黄斑出血
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近视治疗原则
验光配镜
屈光手术
非激光治疗
RK
角膜基质环植入术（ICRS）
激光治疗
PRK
LASIK
LASEK
眼内屈光手术：透明晶体摘除术加人工晶体植入术
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远视（hypermetropia）
当调节松弛
时，平行光
线经过眼的
屈光系统后
聚焦于视网
膜之后。
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远视的临床表现
视力：看远、看近都不清
视力疲劳
儿童期可诱发内斜视
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散光（astigmatism）
定义：在无调节情况下，平行光线进入眼内，不在视网膜上形成焦点，而在某一个或几个经线上形成前后两个焦线。
原因：角膜某一个或几个子午线的弯曲度不一致。
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散光分类
单纯近视性散光
单纯远视性散光
复合近视性散光
复合远视性散光
混合散光
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散光治疗
规则散光：戴圆柱镜片
不规则散光：戴接触镜
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老视（presbyopia）
定义：随年龄增加，晶状体纤维硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称老视。
配镜原则：正视眼在45岁左右约需+，50岁左右约需+，60岁以上约需+。
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眼外肌病和弱视
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斜视（strabismus）
定义：当眼肌肌力因某种原因而发生不平衡时，就会 产生眼球位置异常和眼球运动阻碍，即为斜视。
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斜视分类
共同性斜视
非共同性斜视（麻痹性斜视）
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共同性斜视
眼的感觉神经方面发生障碍，眼球肌肉及神经供给无器质性病变，眼球运动不受限。
某一对拮抗肌的力量不平衡所引起，使得两眼视线形成一定的角度。即眼球向任何方向运动时所形成的角度都维持不变。
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共同性内斜视
一眼眼位偏向鼻侧。
遮盖健眼，眼球运动基本正常，任何方向的斜视角均相等。
第一斜视角与第二斜视角相等。
无复视，形成视网膜异常对应点。
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共同性外斜视
一眼眼位偏向颞侧。
眼球运动无障碍。
第一斜视角与第二斜视角相等。
无复视。
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共同性斜视治疗原则
矫正屈光不正
治疗弱视
正位训练
手术矫正
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麻痹性斜视
定义：支配眼球运动神经发生障碍，或肌肉本身的器质性病变，眼球运动受限，称为麻痹性斜视。
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麻痹性斜视临床表现
症状：头晕、复视、呕吐
眼球运动受限
第二斜视角大于第一斜视角
代偿性头位
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麻痹性斜视治疗
查病因
原因不明者，可用激素及抗生素治疗
Vit B族药物，能量合剂等
针灸治疗
药物治疗6个月以上，麻痹恢复无望时，可手术
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