文档介绍：脑梗死常用护理诊断与护理措施一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关
护理措施：1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人平安，床旁加床挡，防坠床
3、帮忙生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4脑梗死常用护理诊断与护理措施一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关
护理措施：1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人平安，床旁加床挡，防坠床
3、帮忙生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4、将常用物品放于病人易拿易取处
5、依据病人状况指导进行适当体育熬炼二、有皮肤完整性受损的危急与患者脑血管病变置肢体偏瘫，躯体移动障碍有关
护理措施：1、翻身、叩背、按摩皮肤，保持肢体功能位1/2小时2、严格皮肤交接班
3、持续使用气垫床，骨隆突处使用气圈等4、保持床单位清洁干燥
三、意识障碍与患者脑血管病变有关
护理措施：1、专人陪护，保证病人平安，床旁加床挡，防坠床2、观看病人意识恢复状况
3、使用日历、电视、钟表等挂念病人恢复定向力4、鼓舞家属为病人供应他生疏的物品，挂念病人恢复记忆
4、苦痛与患者脑血管病变引起头痛有关
护理措施：I、评估病人苦痛的部位程度2、劝慰病人、向病人解释苦痛的缘由
3、遵医嘱用药，并观看用药的缘由及副作用5、清理呼吸道无效与患者脑血管病变致咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。
护理措施：1、指导病人有效咳嗽，帮忙病人排痰2、依据病人状况多饮水
3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排解，猜测病人是否需要气管插管
4、必要时赐予雾化吸入和湿化给氧5、假如病情允许，必要时进行体位引流
6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关
护理措施：1、把信号灯放于病人手边2、留意观看病人的非语言信息，供应病人字卡片、纸板、铅笔等
3、鼓舞病人说话，病人进行尝试时赐予表扬4、利用读唇语了解病人所需信息
5、鼓舞家属探视，增加与病人的沟通机会7、有误吸的危急与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关
1、亲密观看病人病情，痰液粘稠时赐予准时湿化准时吸出2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内
3、依据病人状况，避开经口进食饮水，以免呛咳8、有受伤的危急与患者意识障碍、躁动有关
1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人平安，床旁加床挡，防坠床
3、帮忙生活护理(洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶)4、将常用物品放于病人易拿易取处
9、有感染的危急与患者长期卧床，机体抵制力下降，留置尿管、锁穿管有关
护理措施：1、严格无菌操作、更换锁穿贴膜每周三次2、会阴冲洗每日一次，预防尿路感染
3、作好口腔护理，预防口腔感染4、增加病人抵制力
5、必要时遵医嘱应用抗生素1()、完全性尿失禁与患者神经功能紊乱使排尿无法精测有关
护理措施：1、制定入厕时间表，鼓舞病人定时排尿2、考虑使用体外导尿管
3、必要时留置尿管，定时开放4、对肛周皮肤进行预防性或治疗性护理
11、便秘与患者神经功能紊乱使骨盆基底肌肉松弛有关
护理措施：1、供应便器和帮助器具，挂念病人入厕2、建立排便规律，鼓舞病人同一时间排便
3、若有粪块嵌顿，赐予清除4、在肛周涂爱护性软膏，减轻皮肤刺激
5、若病情允许，鼓舞病人进行