文档介绍：关注血脂，关爱心脑
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渤海地区2012年职工体检“三高一心”男女对比
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渤海地区职工体检历年异常统计结果对比汇总
病种
2010年
2011年
2012年
进 程
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第一步：“钻入”血管壁
高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损
血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来
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第二步：沉积成斑块
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不稳定斑块象“不定时炸弹”
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斑块使血流“变细”或“中断”
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第三步：发生疾病或事件
稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等
不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等
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避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗
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降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇
降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展
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减少稳定斑块诱发的疾病
降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病
心绞痛
心肌梗死
脑缺血
脑梗塞等
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降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定
降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸
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减少不稳定斑块诱发的事件
降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件
急性心肌梗死
脑栓塞
猝死等
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从现在开始 关注自己的胆固醇状况
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看看自己是否需要查血胆固醇
如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平
已有冠心病或中风
有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压
有冠心病、高血脂家族史
绝经后女性
40岁以上男性
《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划(CCEP)
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化验结果一定要医生诊断
每个人具体情况不同，高胆固醇血症的诊断标准也不一样
不要根据化验单上的箭头判断是否有高胆固醇血症
让医生对您的情况进行综合评估后来判断
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2006年中国高脂血症患者治疗目标值
危险等级
低脂饮食开始mmol/L
药物治疗开始mmol/L
治疗目标值mmol/L
只是血脂异常
TC>
LDL-C>
TC>
LDL-C>
TC<
LDL-C<
还有高血压，肥胖等危险因素
TC>
LDL-C>
TC >
LDL-C >
TC<
LDL-C<
高危:冠心病或其等危症,或10年危险性10-15%
TC >
LDL-C >
TC >
LDL-C >
TC<
LDL-C<
极高危:急性冠脉综合征或缺血性心血管病加糖尿病
TC>
LDL-C>
TC≥
LDL-C >
TC<
LDL-C<
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得了高胆固醇血症怎么办？
千万不要忽视
积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少
按医生指导进行降胆固醇治疗
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选择理想的降胆固醇药物
常用的降脂药有4类
胆酸螯合剂
烟酸及其衍生物
其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物
他汀类
贝特类
赵水平《临床血脂100问》第43，44页
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选择他汀类药物的理由
证据最充分
从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据
降胆固醇疗效最强
具有对血管的保护作用
可以预防冠心病、中风的发生
可以延长寿命
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他类药物对冠心病、中风的预防
使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少重要冠心病事件34％
他汀类药物可使中风降低21％
胡大一《健康未来从“心”开始》第52页
Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2909
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服用他汀类药物要足够剂量
降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达到目标胆固醇水平
只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、中风、减少死亡
因此，服用他汀类药物要足够剂量，足以使血胆固醇降至目标水平
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“达标”使心脑血管事件减少50％
一项达标研究的启示
在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDL-C<100mg/dL的目标，与未达标的病人相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50％左