文档介绍：定 义
钝性外力导致骨盆骨折合并低血压(≤90 mmHg),并伴有需要大量输血(伤后6h内需要输注4～6U或以上浓缩红细胞)、显著的碱缺失(BE≤-6 mmol/L)或两者兼有。
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血流 关书样损伤。
B1
外旋损伤,翻书样损伤。
Tile 分 型
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C型： 旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。后侧骶髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂,前侧产生耻骨联合分离,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上移位。
C3
双侧伤
临床上骨盆环破裂
合并髋臼骨折称为C3型骨折
双侧B型损伤。
C2
骨盆双侧不稳定多为侧方挤压性损伤
受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折
骶髂关节脱位一侧旋转不稳，一侧
旋转和垂直不稳。
C1
单侧伤。
Tile 分 型
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第十二页，共92页。
C1
C2
C3
Tile 分 型
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C型
Tile 分 型
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第十四页，共92页。
Young-Burgess 分 型
侧方挤压( lateral compression,LC)
前后挤压(anterior-posterior compression,APC)
垂直剪切(vertical stress,VS)
混合性损伤(combined mechanism,CM）
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LCⅠ型：作用力偏后,表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨折和伤侧骶骨压缩骨折。
Young-Burgess 分 型
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第十六页，共92页。
LCⅡ型：作用力偏前,表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、髂骨翼骨折及一侧骶髂关节脱位和髂骨翼新月样骨折。
Young-Burgess 分 型
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LCⅢ型：一侧Ⅰ或Ⅱ型损伤加对侧外旋损伤(对侧开书形损伤)。
Young-Burgess 分 型
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第十八页，共92页。
APCⅠ型：一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离, cm,和(或)骶髂关节轻度分离,前后韧带拉长但结构完整。
Young-Burgess 分 型
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第十九页，共92页。
APCⅡ型：一侧或两侧耻骨支骨折或耻骨联合分离, cm,和(或)骶髂关节分离,其前部韧带断裂、后部韧带完整。
Young-Burgess 分 型
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Young-Burgess 分 型
APCⅢ型：半侧骨盆完全性分离,但无纵向移位,前后方韧带同时断裂骶髂关节完全性分离,并有纵向不稳。
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第二十一页，共92页。
VS型：轴向暴力作用于骨盆产生骨盆环前后韧带和骨复合物破裂。骶髂关节分离并纵向移位,偶有骨折线通过髂骨翼和(或)骶骨。
Young-Burgess 分 型
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第二十二页，共92页。
CM型：前和(或)后部纵和(或)横形骨折,可见各类骨折的组合形式(LC-VS型和LC-APC型等)。
Young-Burgess 分 型
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APCⅢ型VS型
CM型
CM型
APCⅠ型APCⅡ型
LCⅠ型LCⅡ型
LCⅢ型CM型
无同等类型
C型：完全不稳定型
C1:单侧
C2:双侧，一侧为B，一侧C
C3:双侧为C
A型：稳定的骨盆环骨折
A1:髋骨撕脱骨折
A2:稳定的髂骨翼骨折
或移位很小的骨盆环骨折
A3：骶骨或尾骨的横行骨折
Tile分型
Young-Burgess分型
B型：部分稳定性
B1:翻书样损伤
B2:侧方性压迫损伤
B3:双B型损伤
骨盆骨折分型
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患者有严重外伤史，
尤其是骨盆受挤压的外伤史。
患侧肢体缩短 ，
髂后上棘较健侧
明显凸起
骨盆骨折的诊断
疼痛，局部肿胀，
皮下瘀斑，压痛明显
骨盆挤压分离试验。
疼痛，局部肿胀，
皮下瘀斑，压痛明显
骨盆挤压分离试验。
患者有严重外伤史，
尤其是骨盆受挤压的外伤史。
疼痛，局部肿胀，
皮下瘀斑，压痛明显
骨盆挤压分离试验。
患者有严重外伤史，
尤其是骨盆受挤压
的外伤史。
疼痛，局部肿胀，
皮下瘀斑，压痛明、
显骨盆挤压分离试验。
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