文档介绍：关于不同生理期和特殊人群避孕方法的选择
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妇女一生不同年龄、不同时期，对生殖要求不同以及身体各个阶段生理特征不同，在选择避孕措施及方法上存在差异
指导妇女选择一种满意的、合适
的避孕方法，是知情维那（DMPA）
适合于哺乳妇女（1次/3月）
一次给药避孕时间长，避免短效口服药
每天服药的麻烦
避免漏服而影响效果
对***无任何影响
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★避孕缓释制剂
可采用皮埋剂、***甲硅环
一次给药避孕时间长
不影响哺乳
不影响性交感觉
★含孕***IUD
放置后避孕时间长、避孕效果好
不影响哺乳
尤其对痛经妇女有治疗作用
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单纯孕激素制剂有个共同主要副反应：
不能很好控制周期，出现月经紊乱
专家认为：单纯孕激素制剂用于产后哺乳
妇女是一个好的选择
此法需在产后6周后开始使用（产后1-3天
体内孕激素急剧下降，促发乳汁生成，如
在体内孕激素下降前给与大量外源性孕
激素，对哺乳建立造成困难）
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产后不哺乳妇女首次排卵平均在分娩后
45天。为避免产后短期内妊娠，应尽早
采取避孕措施
正常产后非哺乳妇女对避孕措施无特殊
禁忌情况，许多方法的使用不受限制
如男用、女用安全套，外用杀精剂，活
性IUD，口服短效、长效避孕药，注射避
孕针，避孕缓释系统等均可使用
关键是产后何时使用较为合适
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★男用、女用安全套
产后开始***时，首选此法可避免
因会阴切口造成感染
但可能会增加疼痛感，故可加用
润滑剂
★子宫帽、***隔膜
应在产后6-8周使用
需重新配置大小与型号
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★放置IUD
产后42天开始（恶露干净者）
★单纯孕激素制剂
可于产后5天开始使用
★***环
可在恶露干净后使用
★复方制剂（短、长口服药，避孕针）
因雌激素可增加产后妇女凝血危险，应
在分娩后4周后开始使用
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产后对婴儿的喂养方式会直接影响避
孕方法的选择，某些避孕措施需在产
后立即进行，某些是在产后数周才使
用，因此，在妇女怀孕期对产后的避
孕方式就应该预先进行指导和选择
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三、生育后阶段：
需要一个较长的避孕时期（可达20年）
根据个人避孕需求，应该选择一个相对
长效、高效、稳定而又可逆的避孕方法
各种避孕方法都应该适用，针对个人不
同的需求，不同的社会、经济、宗教信
仰背景以及文化层次高低，选择不同的、
适合的避孕方法
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四、围绝经期避孕方法的选择：
：
卵巢功能逐渐衰退、降低
***分泌物相对较少
有时月经紊乱，但仍有不规则排卵，
有意外妊娠的可能性
★屏障避孕法
首选男、女用安全套或隔膜等
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★宫颈粘液法（比林斯法）
通过观察宫颈粘液变化判断，以确定***时间
对身体无不良影响
★***环
药物局部吸收，干扰精子穿透
对全身无影响
★IUD
此阶段如原未使用IUD，不主张再放置（因可引
起不规则出血）
如已放置IUD，无副反应、环无移位，可继续直
到绝经后1年左右取出
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★外用杀精剂
选用易溶解的（胶冻剂）杀精剂，除
避孕外，同时可增加生殖道润滑作用，
有助于性交感觉，减少***干涩感
★复方避孕制剂
因含雌激素，可增加血凝及脑血管意外
的危险，不主张使用
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五、分居两地夫妇避孕方法选择：
：
***时间无规律性
在某一较长时期内不需避孕
在探亲短期内***次数较频繁
由于情绪变化，可能有额外排卵或影
响月经周期变化
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：
首选短期、高效的避孕方法
★速效避孕药（探亲避孕药）
专门为分居夫妇设计研制的，很适合
★男用、女用安全套，隔膜
简便，适合于临时探亲夫妇
★IUD、皮埋剂、长效避孕药或针
这些避孕时间长，不适宜于分居夫妇
★自然避孕法
由于***时间不确定，很难避开危险期，
可造成意外妊娠
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六、未婚青年避孕方法选择：
：
长期同居，暂不想生育小孩
没有同居，偶尔有***
性知识缺乏，性经验不足，常暴露在无保
护的***的危险之中
：
长期同居：可按新婚夫妇