文档介绍：深化医疗服务体制改革发展调研建议医改是牵动全局的大变革,关系全盘联动和整体调整。就其深化医疗服务体制机制创新改革而言,也是其中一项涉及面广,难度大的社会系统工程,是重大民生问题。为了落实科学发展观,深化医疗体制机制创新改革,破解人民群众最关心、最直接、最实际和最现实的求医问药难题。按照市委学教办的统一安排,我组织县(市、区)对32个医疗机构进行了调研,并带领相关同志深入18个医疗机构进行了调研。认为促进基本医疗健康服务逐步均等化,为人民群众提供比较符合需求的基本医疗健康保健服务,要以深化医疗服务体制机制创新改革为突破;要立足于强化医疗机构内涵建设和医疗服务结构调整;要以加大医疗资源整合力度和合理配置医疗资源为重点;要建立以市区为中心紧密联系的全市医疗运行支撑体系。采取标本兼顾,点面兼顾,强弱兼顾,项目带动和整体推进的科学发展方式,从实际出发,推进医疗卫生事业的改革与发展。一、医疗体制基本情况**市地处**中部,辖五县区,半山半川,,,,%。现在全市共有各级各类卫生机构811所(个),开设床位2945张,医务人员3921人。市区有医疗卫生单位16个,医务人员1314人,,高级职称107人,中级职称276人,初级职称653人,另有乡村医生110人。**市医疗服务体系基本建立,建立了以市级医疗服务为区域中心,以县(市、区)级医疗服务为重心,以乡镇医疗服务为基础,以村级医疗服务为基本,以多种形式的民营医疗服务为补充的网络体系,服务功能逐步完善,形成了市中心、县重心、乡枢纽、村网底和民补充的医疗服务体制机制。通过近几年国家下达项目和自身发展,硬件建设相应满足医疗服务的基本需求条件。队伍建设摆上重要位置,学历教育和医学继续教育以及技能培训不断加强;但是,医疗体系建设层次还不高,发展还十分不平衡、不协调,体制一般公式化,机制常规形式化,山区缺编缺医看病难、川区超编缺钱看病贵的难题仍然存在。二、医疗体制机制运行上存在僵化问题一是医疗人才管理体制不顺,人才管理机制不活。人才体制障碍制约人才引进;人才管理机制不活制约人才合理流动;人才身份严重挫伤了引进人才的积极性和创造性,通常观念上把招聘人才定格为编外临时人员,编外引进人才在医院基本上无保障,待遇低,受继续教育和培训的机会少。同时,医疗机构追求短期利益,有些院长无长远观念,导致医疗人才断层,学科带头人匮乏,高层资深人才少,呈现后继无人的局面,直接影响医疗卫生事业的发展。二是医疗服务管理体制不顺,宏观调控能力不强。医疗服务的重点中心作用不突出,分片建设和分段管理难免浪费有效卫生资源,除卫生行政干预外,医疗服务市不管县,县不管乡,乡不管村的问题比较突出,上级医疗机构帮助指导下级医疗机构的职能根本不能发挥。由于体制不顺机制不活,医疗服务体系分段管理,法人负责管理绝对化,上下级医疗服务机构缺少沟通,上不管下,下不听上,医疗服务体系功能不能有效发挥作用,出现基层医疗技术水平提升缓慢,上级医疗机构医务人员经验不足,导致双向转诊制度不能落实,该转不转,跨级住院,发生小病大治、凡病住院和重病小治、大病小治、延误治病有效期的问题。这样长此下去,医疗机构发展更加不平衡不协调,弱的更弱,难的更难,差的更差。医疗服务体制机制制约医疗体