文档介绍：护理学基础知识培训
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护理学的概念
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
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护理学的任务
促、防护设备
妥善保管、规范使用各种医疗设备、仪器、器械
制定常见安全问题的应急预案
加强对患者和家属的安全教育
创设积极、开放的患者安全文化
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护士职业安全与防护
护士执业暴露：指护士在从事护理工作中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而可能损害健康或危及生命的一种情况。
护士面临的危害因素1、生物性危害：细菌、病毒等
2、物理性危害：常见锐器伤
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护士发生乙肝职业暴露后的处理
如针刺伤或破损皮肤、黏膜接触患者体液等，应立即进行正确的处理：
1、立即由近心端挤出伤口附近的血液，并用流动自来水冲洗伤口，然后用75%酒精、3%碘伏浸泡3分钟，待干后贴上无菌敷贴。
2、立即抽血检测乙肝表面抗原、抗体，转氨酶等，并于3个月和6个月后复查。
3、如乙肝表面抗原≥10mIU/ml,且以前接种过乙肝疫苗，只需复查，不做特殊处理。
4、如乙肝表面抗原≤10mIU/ml,且以前未接种过乙肝疫苗，应立即接种第一针乙肝疫苗，一个月后接种第二针，6个月后接种第三针。
5、在接种第一针乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白200U或400U。
6、报告感控科，填写报告备案。
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三、生命体征的评估与护理
体温 (temperature)
脉搏 (pulse)
呼吸 (respiration)
血压 (blood pressure)
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体温
体温：分为体核温度和体表温度
体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
特点：稳定；较皮肤温度高
体表温度，指人体表面的温度。
特点：稳定性差；低于体核温度
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***正常体温
部位
平均温度
℃
正常范围
℃
口温
～
肛温
～
腋温
～
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发热的判断
低热
～℃
中等热
～℃
高热
～℃
超高热
℃以上
以口腔温度为准
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体温过高的护理措施
1、观察病情：监测体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。
2、促进散热，降低体温 物理降温：酒精擦浴、冰敷，必要时给予药物降温。措施实施后30分钟测体温，作好记录和交接。
3、维持水电解质平衡：补充营养和水份，一天应摄入2000～3000ml水。
4、促进舒适，预防并发症 做好口腔护理，保持床单衣服干燥，防止受凉感冒。
5、加强心理护理 缓解紧张情绪
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体温过低的护理措施
体温低于35℃称为体温不升。体温过低是一种危险信号，常常提示疾病的的严重和预后的不良。
护理措施: 保持室温24～26℃
给予电热毯或热水袋加温，防止烫伤
加温过程中，密切监测体温及病情化。
积极治疗原发病。
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呼吸
呼吸：机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸。
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正常呼吸
频率16～20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力
呼吸与脉搏比为1:4～1:5
男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主
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呼吸过速 ( 气促) ：***在安静状态下呼吸频率＞24 次/分
见于发热、疼痛、甲亢
体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分
呼吸过缓 ***在安静状态下
呼吸频率＜12次/分
见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒
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改善呼吸功能的技术
1、呼吸训练技术
2、协助患者咳嗽排痰术
3、吸痰术
4、氧气吸入术
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氧气吸入术
吸氧的适应症
1、肺活量减少：哮喘、支气管肺炎、气胸等。
2、心肺功能不全：心力衰竭
3、各种中毒引起的呼吸困难
4、昏迷患者：脑血管意外、颅脑损伤
5、其他：外科手术后、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎心异常者。
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程度
PaO2(mmHg)
SaO2(%)
症状
给氧
轻度
＞50
＞80
无发绀
-
中度
＞30～50
60～80
发绀
呼吸困难
+
重度
＜30
＜60
显著发绀
呼吸困难
三凹症
++
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吸氧的副作用及预防
副作用