文档介绍：关于伤寒论小柴胡汤的研究与运用思路
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伤寒论
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一、小柴胡汤方组剖析
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伤寒论
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从药物组成
柴胡——疏泄胆气
黄芩——清泄胆热
生姜而和之是为圣度”——治则
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②伤寒论
“口中和”，“卫气不和”——生理病理
“……与小承气汤，微和胃气”
“复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤”
“总之，从论中原文来看，仲景之和法，似乎不用大发汗、大攻下，而用轻和方药可缓解病情，称之和解。
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③ 后世医家之说：
后世一直把本方为和解之专剂，可能与成氏之说有极大关系，成氏在《注解伤寒论》中云：“伤寒邪在表者，必渍形以为汗，邪在里者，必荡涤以为利。其与不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣，小柴胡汤为和解表里之剂也。”后世因成氏是注解伤寒的第一家，故均从其说，并立了和法，而王叔和都未提出和法。
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③ 后世医家之说：
后至程钟龄《医学心悟》所立八法中“和法”亦以小柴胡汤立论，这也是受成氏影响。后来程氏亦觉得自说之“和法”范围太小了，便把其他法门拉进去。如清而和、温和、消和，和之变化无穷，其实，清、温、消法各有一定概念。程氏此说又可能与景岳之说而来。景岳说：“和方之制，和其不和者也”，这话说得很笼统，那一类不是制其不和呢？
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伤寒论
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和法的概念何在？
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伤寒论
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近代对和法概念，除内经论述及仲景和解表里，调和营卫外，还扩展调和脏腑，调和脏腑又以肝（胆）气郁结为主导，损及脏腑，这种失调用和解之法，调和平衡，总之，凡不宜汗吐下（大的）温、清、消、补等法，而在调和表里、营卫、脏腑中起作用和都可作为和法看待。
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伤寒论
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这与现代免疫学为例，其中体液免疫与细胞免疫之不平衡常为疾病重要环节，合理使用免疫增强剂与免疫抑制剂，调和二者关系是一致，均可划为和法概念。
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2．小柴胡汤的基本作用 ——调整枢机/和解气机
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3．小柴胡证的基本病机 ——枢机不利
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四、仲景本身的应用
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1．少阳病因、病机； 2．少阳病脉证：典型少阳病因96，非典型少阳症，往来寒热休作有时……
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五、 古至今医家应用 ——参考《临证实用伤寒学》
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六、 小柴胡汤运用思路
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1．有是证便用是方； 2．紧扣病机； 3．久治不愈/低热不退，休作有时； 4．从七情所伤入手； 5．依97条“寒热往来，休作有时”，在临床辨治中意义：
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小柴胡汤由仲景所拟，针对邪犯少阳致胃虚胆郁，三焦失枢的病机而设。小柴胡汤的临床运用除原文列举的口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲食，寒热往来，休作有时，苔白，脉弦等脉证之外，如从原文97条中的“寒热往来，休作有时”一句，更具指导临床运用。
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首先从“寒热往来”之来由及其本质而言，《素问·阴阳离合论》云：太阳为“开”，阳明为“阖”，少阳为“枢”。故称少阳为枢机，处于半表半里。胆与三焦为少阳之腑，胆在胁下，有疏泄作用，可通达表里内外，外可从太阳之开，内可从阳明之阖，开则为阳，阖则为阴，故为“枢”。少阳受邪，邪正相争，进退表里之间，势必致开阖枢机不利，故称为半表半里证，邪胜于正，由外向里则恶寒，正胜于邪，能抗邪外出，则发热。由于正邪相争各有进退，从而导致寒热往来，故寒热往来是枢机不利，也是半表半里证之特征。
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其次，从“寒热往来，休作有时”内涵来看。96条的“寒热往来”教材解为寒热交替出现，虽无误，但凭此解，在临床就难于扩大其运用范围。若从97条原文中的“寒热往来，休作有时”一句，其内涵就要丰富得多，更具有临床指导意义。
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笔者认为“寒热往来，休作有时”一句可视为寒热交替出现，时发时止；恶寒发热俱见