文档介绍：关于先天性心脏病患儿的护理
现在学****的是第1页，共24页
病因
内在因素
遗传，特别是染色体易位与畸变
外在因素
、腮腺炎、流行性感冒、 柯萨奇等病毒感染；
现在学****的是第2页，共24页
关于先天性心脏病患儿的护理
现在学****的是第1页，共24页
病因
内在因素
遗传，特别是染色体易位与畸变
外在因素
、腮腺炎、流行性感冒、 柯萨奇等病毒感染；
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外在因素
，糖尿病、高钙血
，抗肿瘤药、甲糖灵
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以根治手术治疗为主
治疗
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【护理诊断及合作性问题】
与组织缺氧及喂养困难有关
营养失调
与缺氧及循环血量减少有关
活动无耐力
与机体免疫力下降有关
有感染的危险
心衰、脑缺氧发作、脑血栓
潜在并发症
与担心手术及患儿状况差有关
焦虑
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（一）活动的管理
1．评估患儿活动耐力
活动前：测量生命体征。
活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
【护理措施】
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活动后：立即测量生命体征。
休息3分钟：再测量生命体征，如呼吸、血压恢复到活动前水平，脉率增快不超过6次/分，则说明活动适度。
【护理措施】
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2．依据评估结果制订适合患儿活动量的生活制度。每日测量心率或脉搏2-4次，每次不少于1分钟。
3．法洛四联症患儿出现蹲踞时不要强行拉起，应让患儿自然蹲踞和起立。
【护理措施】
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（二）满足营养、合理喂养
1．保证营养供给
提供高蛋白、维生素丰富、易消化的食物，以及适量的蔬菜类粗纤维食品，以保证大便通畅。
有水肿时应采用低盐或无盐饮食。
【护理措施】
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2．正确喂养
喂养困难，因为吸允时可出现气促、青紫、大汗淋漓而被迫停歇
喂哺时应抱起，取斜抱位间歇喂乳。喂哺要细心、耐心，每次喂乳时间可适当延长，乳头孔可稍大。
【护理措施】
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亦可采用滴管哺养，必要时可在喂哺前先吸氧。喂哺应少量多餐。
喂乳后取右侧卧位，以免呕吐窒息。
【护理措施】
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（三）预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。
保持病室内空气新鲜，温度、湿度适宜，随时增减衣服。
做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应予抗生素预防感染。
【护理措施】
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除严重心力衰竭外，均应按时接受预防接种。
仔细观察患儿口腔黏膜、皮肤有无充血及破损，每日做口腔护理2次。
一旦发生感染应积极治疗。
【护理措施】
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（四）预防和处理并发症
1．预防心力衰竭
并发肺炎的患儿宜取半卧位休息。
保持病室和患儿安静，避免哭闹。
【护理措施】
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严格控制输液量和速度 (每小时＜5ml/㎏)。
密切观察病情，若出现心力衰竭的早期表现，应立即吸氧，报告医生，并按心力衰竭护理。
【护理措施】
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2．预防急性脑缺氧发作
严格活动管理，防止活动过度。
观察患儿在啼哭、活动后、喂哺及排便时有无因青紫或呼吸困难加重而发生突然昏迷、惊厥等脑缺氧表现。
【护理措施】
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一旦发现应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并立即报告医生，同时准备普萘洛尔、吗啡等急救药品。
【护理措施】
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3．预防脑血栓形成
法洛四联症患儿在夏季、多汗、发热或吐泻时应供给足够的液体。
密切观察有无偏瘫等脑栓塞的表现。
一旦出现，立即报告医生，及时处理。
【护理措施】
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（五）心理护理
护理人员应有爱心和耐心，多拥抱、抚摸患儿，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理；
【护理措施】
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对家长和年长患儿解释病情和检查、治疗经过、心脏外科手术的进展及同类疾病治愈的病例，使他们了解本病是可以通过手术治愈或部分矫治，以解除其焦虑。
【护理措施】
现在学****的是第20页，共24页