文档介绍：常用高血压降压药物分类及降压机制
常用高血压降压药物分类及降压机制
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常用高血压降压药物分类及降压机制
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常用高血压降压药物分类及降压机制
利尿药:?
交感神经抑制药?
?（1）
体作用强度为普奈洛?~1倍.?对β1受体有选择性阻断,对β2
受体作用较弱,但?对哮喘病人仍需慎用.?
3.?α,β受体阻断药拉贝洛尔(labetalol),
卡维地洛(carvedilol)?
阻断β1?,β?2和α?1
受体,降低
心排出量,扩张外周血管,降低血压.?拉贝洛尔静脉用于高血压急症,如妊高征.?卡维地洛降压持久,维持24h;不影响血脂和?血糖代谢,,?糖尿病者.??
四,血管紧张素转化酶抑制剂
?ACEI是近十年来广泛地应用于临床的一类新型,安全,
年世界卫生组织正
?阻滞剂相比,接近利尿剂的降压能力;
较β受体阻滞剂和利尿剂更能提高患者生存质量.?
五,AT1受体阻断药
***沙坦(losartan)?
***沙坦(losartan?losartan)?
临床应用与评价?
1.?进食不影响其生物利用度.?
2.?可产生ACEI抑制AngⅡ所致的副作用,其作用和AngⅡ作用的降低呈非相关依赖性
,本品不引起干咳,引发血
管神经性水肿的发生率较低
.?
3.?长期用药的安全性有待进一步观察
.?直接影响动脉血压调节的基本因素有外周血管阻力、
心脏功能和血容量。
这些因素主要通过交感神经系统和肾素
-血管紧张素-醛固***两个系统的调控来保持血压的相对稳定（图
22-1）。
目前使用的多种抗高血压药，
可通过不同方式直接或间接影响这些环节而发挥降压作用。
抗高血压药根据其作用
部位，可分为以下几类：
（1）利尿降压药，如氢***噻嗪等。
?（2）钙通道阻滞药，如硝苯地平、尼群地平等。
?（3）β受体阻滞药，如普萘洛尔、美托洛尔等?
（4）肾素-血管紧张素系统抑制药，
包括：①?血管紧张素转化酶（
ACE）抑制药，如卡托普利、依那普利等。②?
血管紧张素Ⅱ受体阻滞药，如***沙坦等。③肾素抑制药，如雷米吉林等。
?
（5）交感神经阻滞药，包括：①
?中枢性降压药，如可乐定、***多巴等。②
?神经节阻滞药，如樟磺咪芬、美
加明等。③?去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利舍平、胍乙啶等。④
?肾上腺
素受体阻滞药，又分为
α1?受体阻滞药，如哌唑嗪、特拉唑嗪等及
α和β受体阻滞药，如拉贝洛尔等。
6）血管舒张药，包括：①?直接舒张血管药，如肼屈嗪、硝普钠等。②?钾通道开放药，如吡那地尔、米诺地尔等。③?其他舒张血管药，如吲达帕***等。
第二节常用抗高血压药
目前，国内外广泛应用或称为第一线抗高血压药的是利尿药、钙通道阻滞