脑卒中康复分期.doc

文档介绍：脑卒中痊愈分期
脑卒中痊愈分期
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脑卒中痊愈分期
脑卒中痊愈
（一）迟延期
主要表现
主要表现为肌肉松驰、肌张力低下、无自主运动。
训练目标
1脑卒中痊愈分期
脑卒中痊愈分期
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脑卒中痊愈分期
脑卒中痊愈
（一）迟延期
主要表现
主要表现为肌肉松驰、肌张力低下、无自主运动。
训练目标
1）预防肌肉挛缩的出现。
2）预防关节挛缩畸形的出现。
3）预防并发症及继发性损害的出现。
4）加强患侧肢体的控制能力。
5）诱发正常的运动模式。
详细实施计划
1）良肢位的保持：主要的目的是预防关节的挛缩和畸形、
2）床上体位变换训练：预防起立性低血压、褥疮的发生。
3）关节被动活动：主假如防备关节挛缩。
4）患侧肢体的主动运动：主假如为了尽早诱发肢体的肌张力。
（二）痉挛期
主要特点：痉挛、腱反射亢进、出现异样的运动模式。
治疗目标：
1）抑制痉挛。
2）抑制异样的运动模式。
训练计划
1）关节被动运动：预防关节的挛缩和抑制痉挛的发生。
2）肌肉持续牵拉训练：防备由于肌张力过高造成的肌腱挛缩。
3）肢体负重训练：有时肢体负重能力特别低下，这时要训练肢体的负重。
4）躯干控制能力训练。
5）改正异样的姿势。
（三）恢复期
主要特点：痉挛渐渐减少，出现分别运动，协调性基本靠近正常。
训练目标：
1）加强肢体运动功能的协调性。
2）加强身体耐力。
3）加强动向平衡的稳定性。
训练方法：
1）双侧肢体的协调训练。
2）运动协调性训练。
3）提高运动速度的训练。二、早期痊愈训练方法
（一）痊愈目标：
维持关节活动度，防备关节挛缩。
抑制或减少异样运动模式的出现和加重。
诱发肢体的主动运动。
加强健侧激励。
提高提高平时生活动作的能力。（二）训练计划
良肢位的保持
良肢位是指为防备挛缩模式的出现，保护肩关节以提早期诱发分别运动而设计的治疗性的体位。良肢位是患者最舒坦的一个体位。
（1）仰卧位：肩关节放松，垫一枕头，但不能垫得很高或不垫，让他保持脊柱的生理弯曲。
上肢稍微屈曲，肘关节稍微屈曲，约 30 度。腕关节下面垫一个毛巾卷或小垫子。下肢完全放松，
可是不能让膝关节完全伸直。膝关节下面垫一个毛巾卷或小垫，让膝关节保持 30 度左右的屈曲。
脚底垫一个脚底板，踝关节保持 90 度的屈曲。
2）健侧卧位：患侧上肢下面加了一个小垫子，让肢不紧靠躯干，有预防挛缩的功能。病人手里攥一个毛巾卷。髋关节、膝关节自然屈曲，下面垫一个枕头或垫子。
3）患侧卧位：头 部枕头不能过高，也不能太低，让头与椎体保持水平位。患侧肩关节屈曲，肘伸展，这样不容易产生疼痛。健侧下肢下面也放一枕头，让下肢的肢体与骨盆和躯干保持水平。
4）床上坐位：床的前面能够放一小桌