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保险分公司体检管理规定.pdf

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保险分公司体检管理规定.pdf

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文档介绍:: .
谷草、谷丙转氨酶)、心电图、B 超、胸透、肾功、眼底、
妇科检查(女性)
2、医疗险体检:
女性:项目:
年龄 35—44 岁 45 岁以上
物理体检+ 体检 1(物理体检、尿常
肝胆胰脾肾子宫附件 B 超 规、空腹血糖、乙肝表抗、
体检项目
心电图)+
肝胆胰脾肾子宫附件 B 超
男性:
年龄 40—44 岁 45 岁以上
体检 1(物理体检、尿常 体检 1(物理体检、尿常
规、空腹血糖、乙肝表抗、 规、空腹血糖、乙肝表抗、
体检项目
心电图)+肝胆胰脾肾 B 心电图)+肝胆胰脾肾 B
超 超
六、体检医院的管理
1、中心支公司根据自身业务规模、风险管理能力等因素结合当
地医疗机构状况因地制宜的开展委托体检业务。中心支公司与当地医
院签订委托体检协议后方可开展业务委托体检业务,同一地区只允许
签订一家委托体检医院。
2、中心支公司对体检医院业务情况、管理状况、合作意向等进
行评估,根据审核结果选择适当的医疗机构进行业务合作协商。形成
调研报告后签报至公司,审核通过后应及时与委托体检机构签订合作
3协议书,明确合作的内容、方式、管理要求、合作期限、各体检项目
费用标准等权利义务关系。
3、中心支公司做好后期体检医院的管理,定期听取体检医院及
陪检人员的反馈,对发现的问题及时和医院和陪检人员做好沟通、协
调,防范体检风险,规范体检操作。对于长期出现问题的体检医院多
次沟通、协调后仍不能保证体检质量的可选择与其中止合作协议,另
选委托体检医院。
七、体检费用管理
在本公司核保规定的体检范围内发生的体检费用由本公司支付,
但若有下述情况本公司不承担体检费用:
1、经体检,公司同意承保(含加费、特别约定承保等)而客户
要求退保的。
2、公司同意承保后而在犹豫期退保的体检。
3、增加附加险的体检。
4、单件保费小于 500 元的体检。
5、体检后体检结果阳性需要复查的体检。
6、复效需要的体检。
7、在非本公司委托的医疗机构的体检。
8、客户要求增加的体检项目。
9、非在本公司规定的体检项目内进行的体检。
10、体检前未做如实健康告知,并且体检结果为拒保体。
八、体检流程
4体检通知书 身 份 证 明
受检者
体检报告书 一寸或二寸照片
定点体检医院
进行体检
体检资料
定点体