文档介绍：肾性高血压降压药物知识一病区黄梦楠目标?什么是肾性高血压?治疗高血压的药物有哪些?肾性高血压如何选择降压药物定义肾性高血压由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,需要长期服用降压药。血压水平的定义和分类类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压< 120 < 80正常高值120-139 80-89高血压> 140 > 90 1级高血压(轻)140-159 90-99 2级高血压(中)160-179 100-109 3级高血压(重)> 180 >110单纯收缩期高血压> 140 < 90高血压的治疗目标一般高血压人群: 血压< 140/90 mmHg一般高血压人群: 血压< 140/90 mmHg老年高血压患者:血压< 150/90 mmHg老年高血压患者:血压< 150/90 mmHg糖尿病及肾病患者:血压< 130/80 mmHg糖尿病及肾病患者:血压< 130/80 mmHg高血压的非药物治疗(改变生活方式)?戒烟?坚持适量体力活动?膳食适当限制钠、脂肪摄入量?多食蔬菜、水果?节制饮酒?保持正常体重、肥胖者减轻体重?讲究心理卫生即使已接受药物治疗的患者也不容松懈,并持之以恒,应认真持久地落实上述措施。常用抗高血压药?利尿药——氢氯噻嗪、呋塞米?B)——硝苯地平、维拉帕米?β受体阻断药(βRB)——普萘洛尔?血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)——卡托普利、依那普利?血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)——氯沙坦、缬沙坦利尿剂?排钾性利尿药:噻嗪类如氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮等。?袢利尿剂:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。?保钾利尿剂:螺内酯(常用于心衰患者,拮抗醛固酮)、氨苯蝶啶、阿米洛利。利尿剂?适应证:主要用于轻中度高血压,尤其在老年高血压或并发心力衰竭患者;?禁用慎用:痛风患者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。(导致高血糖、高脂血症)?不良反应:低血钾、糖耐量降低和心律失常等,小剂量可以避免。速尿代表药?该药能扩张肾皮质血管,增加肾血流量,故肾功能衰竭时也能用。利尿作用强大。