文档介绍：血脂异样临床诊疗及治疗
血脂异样临床诊疗及治疗
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血脂异样临床诊疗及治疗
血脂异样临床诊疗和治疗
第一节 血脂与脂蛋白
一、血脂
1、什么是血脂
血脂 是血中所含脂妹有早
绝经后妇女
急性心肌梗死
糖尿病
发心血管病者 （发病年
40 岁以上男性
不稳定性心绞痛
肥胖
龄：男性＜ 55 岁；女性
稳定性心绞痛
抽烟
＜ 65 岁）
皮肤有黄瘤或黄
血管重建术
有家族性血脂异样
疣者
脑卒中
周围血管病
建议 20 岁以上的成年人每 5 年测一次空腹血脂；
对于缺血性心血管病及其高危人群，则应每 3-6 个月测定一次血脂。
第三节 血脂异样的诊疗和分类
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血脂异样临床诊疗及治疗
一、血脂异样在临床上可分为
1、高胆固醇血症 2
3、混淆型血脂异样 4
二、血脂异样的诊疗和分类标准
4 种种类
、高甘油三酯血症
、低高密度脂蛋白血症
（ mmol/L ）
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高胆固醇血症
高甘油三酯血症
低高密度脂蛋白血症
混淆型血脂异样
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血清
TC
血清
LDL-C
血清
TG
血清
HDL-C
血清
TG异样
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合适范围
并且起码有一项
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＜
＜
边缘升高
＜
≥
升高
其他异样
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高胆固醇血症
≥
≥
高甘油三酯血症
≥
低高密度脂蛋白血症
＜
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第四节 血脂异样患者的综合危险评估
一、综合危险
发生心血管病的危险性不单取决于个体拥有某一危险因素的严重程度，而且更取决于个体同时拥有危险因素的数目。是危险因素的数目和严重程度共同决定了个体发生心血管病的危险程度，称之为多重危险因素的综合危险。
二、血脂异样危险分层方案
TC 或
TC≥或
分 类
LDL-C≥
（边缘升高）
LDL-C
（升高）
无高血压且其余危险因素数＜ 3
低危
低危
高血压或其余危险因素数≥ 3
低危
中危
高血压且其余危险因素数≥ 1
中危
冠心病及其等危症
高危
高危
三、主要危险因素
血清胆固醇升高 。
四、其余危险因素
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血脂异样临床诊疗及治疗
1、高血压 （血压≥ 140/90mmHg或接受降压药物治疗）
2、年纪 （男性≥ 45 岁，女性≥ 55 岁）
3、抽烟 （≥ 1 支/ 日）
4、低 HDL-C（ HDL-C＜L）
5、肥胖 （ BMI≥28kg/m2）
6、早发缺血性心血管病家族史 （一级亲属首次发病时男＜ 55 岁，女＜ 65 岁）
冠心病：① 急性冠状动脉综合征 （包括不稳安心绞痛和急性心肌梗死） ；
② 稳定性心绞痛；③ 陈旧性心肌梗死；④ 有客观凭证的心肌缺血；
⑤ 冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术后的患者。
冠心病等危症： ① 缺血性脑卒中； ② 周围