文档介绍：先天性心脏病患者的护理
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案例
患儿，男，岁，易反复呼吸道感染，曾多次患肺炎，活动后气促平时无发绀，哭闹后青紫，查体：体格瘦小，精神反应差，无青紫，心前区隆起，心脏扩大，心律齐，胸骨左缘第、肋间可闻及收缩期杂音，亢进。腹软先天性心脏病患者的护理
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案例
患儿，男，岁，易反复呼吸道感染，曾多次患肺炎，活动后气促平时无发绀，哭闹后青紫，查体：体格瘦小，精神反应差，无青紫，心前区隆起，心脏扩大，心律齐，胸骨左缘第、肋间可闻及收缩期杂音，亢进。腹软，肝肋下，脾未及，神经系统（—）。
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问题
.此患儿可能患有什么疾病？
.病例中此患儿的检查结果显示心脏的变化可能是怎样的？如需进一步确诊还需做什么检查？
.针对此病例，请列出主要的护理诊断
.如何评估患儿活动耐受能力？
.针对此病例如何进行健康教育
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（二）身体状况
室间隔缺损
【护理评估】
左向右分流型先心病
临床特点：
体格发育落后、消瘦、乏力、喂养困难，活动后心慌气急
心脏杂音：胸骨左缘～肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，增强, 伴有肺动脉高压者亢进。
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（四）辅助检查
线检查
肺动脉段凸出，肺门阴影增粗、肺野
充血、“肺门舞蹈”。
【护理评估】
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室间隔缺损(肺血管影增粗，肺动脉段凸出，左、右心室增大)
（四）辅助检查
【护理评估】
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超声心动图
无痛、非侵入性，能显示心脏内部结构的精确图像，确定缺损部位、分流方向及分流量。
【护理评估】
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心导管检查
是明确诊断和决定手术前的重要检查方法。明确有无分流和分流的部位。导管若进入异常通道更可以提供重要的诊断资料。
心电图
磁共振成像
【护理评估】
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活动后气促、精神反应差
体格瘦小
与组织缺氧有关
活动无耐力
与组织缺氧有关
营养失调
【护理诊断】
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【护理诊断】
与机体免疫力下降有关
有感染的危险
支气管肺炎
潜在并发症
易反复呼吸道感染
曾多次患肺炎
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体格瘦小，精神反应差
易反复呼吸道感染，曾多次患肺炎
与病情反复有关
焦虑
与心脏结构功能异常有关
生长发育异常
【护理诊断】
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【护理措施】
先心患儿
护理措施
生活
护理
合理
喂养
预防
感染
病情观察
并发症
心理
护理
健康
教育
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问题
.此患儿可能患有什么疾病？
.病例中此患儿的检查结果显示心脏的变化可能是怎样的？如需进一步确诊还需做什么检查？
.针对此病例，请列出主要的护理诊断
.如何评估患儿活动耐受能力？
.针对此病例如何进行健康教育
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（一）建立合理的生活制度
．评估患儿活动耐力
活动前：测量生命体征。
活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
【护理措施】
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活动后：立即测量生命体征。
休息分钟：再测量生命体征，如呼吸、血压恢复到活动前水平，脉率增快不超过次分，则说明活动适度。
【护理措施】
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．依据评估结果制订适合患儿活动量的生活制度。
【护理措施】
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（二）满足营养、合理喂养
．保证营养供给
提供高蛋白、维生素丰富、易消化的食物，以及适量的蔬菜类粗纤维食品，以保证大便通畅。
有水肿时应采用低盐或无盐饮食。
【护理措施】
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．正确喂养
喂哺时应抱起，取斜抱位间歇喂乳。喂哺要细心、耐心，每次喂乳时间可适当延长，乳头孔可稍大。
【护理措施】
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亦可采用滴管哺养，必要时可在喂哺前先吸氧。喂哺应少量多餐。
喂乳后取右侧卧位，以免呕吐窒息。
【护理措施】
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（三）预防感染
与其他感染性疾病患儿隔离。
保持病室内空气新鲜，温度、湿度适宜，随时增减衣服。
做小手术(如拨牙、扁桃体切除术)时，应予抗生素预防感染。
【护理措施】
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除严重心力衰竭外，均应按时接受预防接种。
仔细观察患儿口腔黏膜、皮肤有无充血及破损，每日做口腔护理次。
一旦发生感染应积极治疗。
【护理措施】
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（四）病情观察、预防和处理并发症
．预防心力衰竭
并发肺炎的患儿宜取半卧位休息。
保持病室和患儿安静，避免哭闹。
【护理措施】
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严格控制输液量和速度 (每小时㎏)。
密切观察病情，若出现心力衰竭的早期表现，应立即吸氧，报告医生，并按心力衰竭护理。
【护理措施】
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．预防急性脑缺氧发作
严格活动管理，防止活动过度。
观察患儿在啼哭、活动后、喂哺及排便时有无因青紫或呼吸困难加重而发生突然昏迷、惊厥等脑缺氧表现。
【护理措施】
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