文档介绍：大家好
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危重患者的疼痛护理
病区
邱猜
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主要内容
疼痛的概述
疼痛分类及影响
危重患者镇痛与镇静的治疗及护理
危重患者疼痛及意识状
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五指疼痛模具
外观形象可爱，简单，明了，易宣教
适用于不同年龄，不同文化程度和视力，听力低下及语言障碍的特殊患者
用颜色（红，绿）代表安全区域和危险区域，有很好指导和警示意义
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视觉模拟评分量表（）
无痛 最剧烈的疼痛
视觉模拟评分量表
适用于岁以上病人
在纸上画一条粗直线，通常为，在线的两端分别附注词汇，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于，中度疼痛～，重度疼痛大于。
优点：是疼痛强度评分方法中最敏感的方法，大多数止痛药和止痛技术的实验 研究使用作为效果评价标准。
缺点：刻度较为抽象，较不适合于文化程度较低或认知损害者。
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面部表情疼痛评分量表（)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
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分：咳嗽时无疼痛
分：咳嗽时才有疼痛发生
分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼痛
分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍受
分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受
主要用于岁以上胸腹部手术后疼痛的测量或气 管切开插管不能说话的患者，
注意点：需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度 。
评分法
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量表
适用于儿童、术后、神经内外科沟通障碍患者的疼痛评估
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量表
用于急、危、重症病人的疼痛评估
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护士应该尽可能找出引起疼痛的原因
观察引起疼痛的体征：创伤、炎症、缺血、内脏
扩张、肌肉痉挛
继发疼痛来源：术后伤口、过度充盈的膀胱等
找出病因、解除病痛是护士的职责。
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镇静状态及评估
患者镇静的理想水平
安静入睡又易被唤醒
定时评估：
有利于调整镇静药物及其剂量以达到预期目标
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镇静评估
评分
镇静、
躁动评分
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评分
分 数 描 述
患者焦虑、躁动不安
患者配合，有定向力、安静
患者对指令有反应
嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷
嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应迟钝
嗜睡，无任何反应
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镇静、躁动评分
分值 定义 描述
危险躁动 拉拽气管内插管，试图拔出各种导管，翻越床栏，攻击医
护人员，在床上辗转挣扎
非常躁动 需用保护性束缚并反复语言提示劝阻,咬气管导管
躁动 焦虑或身体躁动，经言语提示劝阻可安静
安静合作 安静，容易唤醒，服从指令
镇静 嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单指令，但又迅
即入睡
非常镇静 对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自主运动
不能唤醒 对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从指令
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危重患者镇静与镇痛的治疗
药物疗法
口服给药
肌内给药
静脉给药
患者自控镇痛
经皮***贴