b超室质控考核表.docx

文档介绍：医技业务质控考核表
(B 超室)
考核内容
分值
扣分理由
扣分
得分
1、岗位责任制
5 分
1. 每一人次脱岗扣
5 分
2、及时满足急诊需求
8 分
1.
未满足急诊需要
医技业务质控考核表
(B 超室)
考核内容
分值
扣分理由
扣分
得分
1、岗位责任制
5 分
1. 每一人次脱岗扣
5 分
2、及时满足急诊需求
8 分
1.
未满足急诊需要每次扣
3 分
2.
受临床科举报经查属实每次扣
5 分
3、特殊检查报告单签收制度
5 分
1. 缺一次扣 1 分
4、有创操作及可能致敏注射前谈话记录
5 分
2.
无谈话记录每次扣
5 分
3.
不规X每例次扣
2 分
5、医技差错事故登记、报告、讨论制度
3 分
1. 缺一项扣 1 分
6、科室医疗安全会议
1.
缺会议记录扣 3 分
3 分
2.
不全扣 2分
B 超申请单医生规X率统计
3．无统计扣2 分
1.
急救器械受损每台扣
3 分
7、急救器械及药品备用状况
5 分
2.
无备用急救药扣
2 分
3.
备用药品过期扣
3 分
8、大型仪器设备维护情况
5 分
1.
无维护记录每架次扣
1 分
2.
无专人负责每架次扣
1 分
9、危急值管理
5 分
1.
每次不规X或未落实扣
1 分
13、报告及时性
3 分
1. 报告不及时被投诉每例次扣 1 分
14、诊断随访：
5 分
常规每月 10 例以上；有评价分析
1.
查记录及实例抽查，每少一例扣
1 分
15、机器保养维护
5 分
1.
无保养维护扣 2～ 5
分
2.
记录不全每架次扣

分
18、诊断报告质量
4 分
1.
不符合要求每份扣
1 分
（1）书写规X性
4 分
2.
不符合要求每份扣
1 分
（2）书写和诊断双签名
6 分
3.
每减少 1%扣
分
（3）诊断符合率≥ 90%
19、诊断质量
（1）超生诊断正确率
95%
3 分
1.
查 10 份病历， 1 份不符每例扣
1 分
（2）图文报告正确率
95%
3 分
2.
查报告单 30 份， 1 份不符扣