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文档介绍：儿童贫血课件
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造血和血象特点
营养性贫血
贫血概述
中胚叶造血期
胚胎造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
造血和血象特点
生后造血
~
出生时 　　 <
1 岁 <
2 岁 <
成 人 < 　　 ~
造血和血象特点
营养性贫血
贫血概述
世界卫生组织 6月~ 6岁≥110g/L
6~14岁≥120g/L
*血红蛋白正常值
中国儿科血液学组 新生儿≥145g/L
1~4月≥90g/L
4~6月≥100g/L
*海拔每升高1000m，Hb上升4%
贫 血 定 义
外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常
贫血分度
极重度 重度 中度 轻度
血红蛋白(g/L) <30 <60 <90 <120
*(<60) (<90) (<120) (<145)
RBC数 < < < <
(×1012/L)
*括号内为新生儿分度标准
贫血分类
病因学分类
红细胞和血红蛋白生成不足
红细胞破坏增加(溶血)
红细胞丢失过多
红细胞和血红蛋白生成不足
▲ 造血物质(营养)缺乏
缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血(B12、
叶酸缺乏)、VitB6缺乏、VitC缺乏
蛋白质缺乏、铜缺乏
▲ 骨髓造血功能障碍
再生障碍性贫血
单纯红细胞再生障碍性贫血
▲ 其它：感染、炎症、肾病、癌症、
铅中毒等
红细胞破坏增加
▲ 红细胞内在缺陷
● 膜结构异常：遗传性球形红细胞
增多症
● 酶缺陷：G6PD缺乏、PK缺乏
● 血红蛋白结构或合成障碍
地中海贫血、异常血红蛋白病
红细胞外在因素
● 免疫性：新生儿溶血症
自身免疫性溶血
药物性免疫性溶血
● 非免疫性：感染、理化因素、***、
脾亢、DIC
红细胞丢失过多
▲ 急性失血性贫血
▲ 慢性失血性贫血
牛奶过敏、钩虫、月经过多
*MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
正常 80~94 28~32 32~38
大细胞 >94 >32 32~38
正细胞 80~94 28~32 32~38
单纯小细胞 <80 <28 32~38
小细胞低色素 <80 <28 <32
MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度
* MCV 红细胞平均容积
MCH 红细胞平均血红蛋白
形态分类
贫血临床表现
与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关
一般表现
◆ 皮肤(面、耳轮、手掌等)，粘膜(口 唇、 脸结