医院院感自查报告.docx

文档介绍：







由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、分类
放置，由医疗废物处置中心集中处置。
六、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识。
结合本院实际，控感科上半年组织了《消毒技术标准》、《医疗废物的管理》、《丙型肝炎诊断》的培训，和相关法律法规的培训，对全增加大家预防、限制医院感染意识。提高我院预防、限制医院感染水平。但由于我院的院内感染限制工作还存在有缺乏的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们坚信，只要我们不断总结经历、虚心学****我们将把院内感染限制工作做得更好。










控感科
2022-7-31
篇二：医院感染自查报告
医院感染自查报告
遵照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深化执行《医院感染管理方法》谨慎查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和限制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增加医院防治实力，保障人民群众的安康和生命平安。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺当开展。
职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关状况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。
二、谨慎开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有：










、物表、手表进展监测故无院感监控报告。
(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。
。
(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。
(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作紧要毁形及燃烧等一系列无害化处理。
、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《标准》要求。
医疗废物管理方面：
、运输暂储存地、去向管理标准，有登记。一次性医疗用品储存、运用及残骸去向管理标准。
、平安防护措施及学问培训。
手卫生管理方面：
，并有详细落实措施。
，均熟识手卫生学问。
。
通过自查我们还存在诸多问题：
，个别医务人员无菌操作执行不够严格。
，消毒、灭菌观念有待加强。










、产房建筑设计不够合理。
。
，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。
。
针对我院存在的问题，谨慎分析，想方法，找措施，解决存在的实际问题：
，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。
，检查催促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。