文档介绍：关于头颈部癌的化疗
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概述
头颈部癌占全部恶性肿瘤的20-30%(国内)，我院占17%
以鼻咽癌为常见，其次鼻腔及副鼻窦癌，喉癌占第三位
来源绝大多数是上皮源性，其中鳞癌约占80-90 中位生存期9月
一年生存率33%
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单药治疗（四）
新药:
Docetaxel: Docetaxel 100 mg/m2 每3周重复一次
RR32%-45%（CR率 5%-14%）
中位缓解期 5-
Gemcitabine: 800mg/m2 或1250 mg/m2
RR 13%
IFO: 8g/m2 + Mensa
RR 25-33%
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联合化疗（一）
• 主要是含DDP和不含DDP的方案
• 含DDP的方案优于不含DDP的方案
• 最常用联合化疗方案为DDP+5FU
• DDP+5FU持续滴注 RR32% CR 5%-15%
中位生存期6个月 1年生存率20%
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联合化疗（二）
• DDP+5FU(PF)持续滴注有效率高于DDP+5FU
bolus给药
• DDP+5FU+CF(PFL)较PF毒性增高，但RR和生
存率无区别
• DDP+5FU+IFN亦未提高RR和生存率
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联合化疗（三）
• DDP可用CBP替代，但DDP+5FU VS CBP+5FU
RR为32% VS 21%
• 不含DDP的方案主要以MTX、BLM为基础，也
可联合IFO等药物，疗效不明显优于单药，生存
期不延长
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联合化疗（四）
Taxol
Taxol 200mg/m2 +DDP 75mg/m2
或135mg/m2+DDP 75mg/m2
RR 34-44%, 1年生存率分别为28%和29%。
MD。Anderson: 一组52/53 另一组 50/56 Recurrent or metastatic
1. Taxol 175mg/m2 d1+IFO 1000mg/m2 d1-3+DDP 60mg/m2 d1
3-4周重复 CR 17% RR58%
月, 中位生存期 , 1、2 年生存率分别为42%和18%.
ANC 减少 3-4度 90%。
2. Taxol 175mg/m2 d1+IFO 1000mg/m2 d1-3+CBP AUC 6 d1
3-4周重复 CR 16% RR58%
比较 MD。Anderson 报道的
DDP+ 5FU CR 4-7% RR29-41%
TIP和TIC 具前景，正尝试用于局晚的新辅助化疗
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联合化疗（五）
Docetaxel :
EORTC 报道 n=44 locally advanced unresectable
and/or metastatic
Docetaxel 75mg/m2 + DDP 75mg/m2
CR 15% PR 39% RR 54%
1999 欧洲会议的一组报道 n=48/53 locally advanced
Docetaxel 75mg/m2 d1+5FU 750mg/m2 CIV d1-5
+ DDP 75mg/m2或 100mg/m2
RR 71%
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联合化疗（六）
NVB
NVB+ DDP