文档介绍：急性胰腺炎消化内科常见疾病诊疗指南
【病因】
胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、外伤和手术等
【诊断要点】
一、 临床表现
腹痛中上腹及左上腹痛，向腰背放射，进食加剧， 一般解痉剂不能缓解；腹腔有渗液时可弥漫全腹痛。
恶心、呕吐呕吐不能急性胰腺炎消化内科常见疾病诊疗指南
【病因】
胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、外伤和手术等
【诊断要点】
一、 临床表现
腹痛中上腹及左上腹痛，向腰背放射，进食加剧， 一般解痉剂不能缓解；腹腔有渗液时可弥漫全腹痛。
恶心、呕吐呕吐不能使疼痛缓解。
发热 中热3 — 5天，若持续不退可能继发感染。
黄疸
低血压或休克
体征上腹压痛伴肌紧张和反跳痛、腹胀和肠鸣音减 少甚至消失，偶有血性
腹水，两侧肋腹部皮肤蓝一棕色斑（Grey-Turner征） 或脐周皮肤蓝一棕色斑（Cullen征），肿块。
二、 实验室检查
血WBC t ,中性粒细胞明显增多。
淀粉酶
1） 血淀粉酶发病2 —12小时1,持续3 —5天,＞350U 应考虑本病，＞500U即可确诊。
2） 尿淀粉酶 发病12-24小时1,持续1 — 2周，＞
500-1000U具有诊断价值。
3） 淀粉酶清除率与肌酎清除率比值（Cam/Ccr）
Cam/Ccr = X 血肌酉干 X 100%
血淀粉酶尿肌酎
正常值1. 24%±0. 13%, 一般应少于4%,急性胰腺炎时 显著增高，达6. 6% + 0. 3%,在9—15渐降正常。
4） 腹水、胸水淀粉酶 常>1000U有助诊断。
血钙I
三、 影像学检查
B超 胰腺肿大、均匀与否，有无积液、脓肿、囊肿 等。
CT分5级1）正常；2）仅胰周增大；3）炎症局 限于胰腺；4） 一个区域胰周积液；5）两个或两个以上区域 胰周积液。
X线 了解有无肺、胸膜并发症、肠麻痹和麻痹性肠 梗阻。
四、 鉴别诊断与各种急腹症鉴别
【治疗】
（一）内科治疗
抑制胰液分泌
1） 禁食及胃肠减压。
2） 抑制胃酸分泌：H2RA> PPIo
生长抑素