文档介绍：腹部-ppt课件
内 容
腹前外侧壁
结肠上、下区
概述
概述
一、境界
二、分区
三、表面解剖
一、境界
上：胸廓下口
下：耻骨联合
耻骨棘/结节
结节
反转韧带：外侧脚发出部分纤维经精索和内侧脚的后面
腔隙（陷窝）韧带：腹股沟韧带内侧端部分纤维向
后下方转折增厚形成。
耻骨梳韧带：腔隙韧带外侧延伸附于耻骨梳部分。
腹股沟韧带
腹外斜肌腱膜
皮下环
腔隙韧带、耻骨梳韧带
髋臼
腔隙韧带
耻骨梳韧带
（Cooper韧带）
腹内斜肌
起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股
沟韧带外2/3,腹内斜肌腱膜向内
侧分为前后两层并包裹腹直肌，
止于腹白线。
腹内斜肌腱膜下内侧部与腹横肌腱膜形成联
合腱，止于耻骨，又称腹股沟镰。
男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌最下部的肌
束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索
和睾丸而成为提睾肌。
腹横肌
起于第7-12肋内面、胸腰
筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外
1/3，止于白线。
腹横肌的最下部肌束
及其腱膜下内侧部分，分
别参与提睾肌和联合腱的
构成。
腹肌前外侧群
与腹内斜肌、腹横肌有关的结构
肌学－－躯干肌
弓状游离缘
联合腱
提睾肌
腹横肌深面的层次：
腹横筋膜
腹膜外筋膜
①腹横筋膜
②腹膜外筋膜
③腹膜壁层
贴于腹横肌深面，在腹股沟管深环处呈漏斗状突出，延续为精索内筋膜。
①腹横筋膜
为一疏松结缔组织层，在腹股沟区此层含脂肪较多。输精管、腹壁下动脉等均行于此层内。
②腹膜外筋膜
（腹膜外脂肪）
③腹膜壁层
腹前壁最内层
腹前壁下部的腹膜皱襞及隐窝
腹膜皱襞:
脐正中襞
5条 脐内侧襞
脐外侧襞
（腹壁下动脉襞）
膀胱上窝
腹股沟外侧窝
腹股沟内侧窝
腹膜隐窝：
在腹股沟韧带上，
脐外侧襞内外侧。
腹股沟内侧窝
腹股沟外侧窝
腹股沟三角
腹壁下动脉：
是髂外动脉经
过腹股沟韧带深面
时发出的分支。
走行于腹横筋膜
和壁腹膜之间，经深环内侧穿腹横筋膜，
在弓状线处进入腹直肌鞘。
腹壁下动脉的体表投影：
腹股沟韧带中内1/3交点与脐的连线。故腹膜腔穿刺应在此线的外上方，以免损伤腹壁下动脉。
腹股沟三角
（Hessebach 三角、直疝三角）
边界：
腹壁下动脉
腹直肌外侧缘
腹股沟韧带内侧半
临床意义：
腹腔脏器经此三角（腹壁下动脉内侧）突出为腹股沟直疝。
三、腹股沟区
边界:
下界：腹股沟韧带
内侧界：腹直肌外侧缘
上界：通过髂前上
棘的水平线
★腹股沟区特点
●腱膜移行为浅环
●腹内斜肌、腹横肌
下缘未达腹股沟韧带内侧
●腹股沟管为解剖结构的
潜在裂隙。
位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约4～5cm。
通过腹股沟管的内容：
精索（男）
子宫圆韧带（女）
精索
腹环
皮下环
精索
腹膜
腹横筋膜
腹外斜肌
输精管
膀胱
腹 股 沟 管inguinal canal
组成:四壁和两口
四壁:前壁
后壁
上壁
下壁
两口:浅环和深环
穿经结构
皮下环
（浅环）
腹环
（深环）
腹股沟管有二口：
腹股沟管有四壁
前壁：
腹内斜肌
起始部
腹外斜肌腱膜
后壁：
腹股沟镰
腹横筋膜
上壁：
腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
腹股沟韧带
下壁：
凡器官或结构从先天或后天形成的裂口或薄弱区脱出者，称为疝。
自腹股沟韧带上方脱出者，称为腹股沟疝。
腹股沟疝又分为：
斜 疝
直 疝
以腹壁下动脉为标志。
脏器经腹壁下动脉的外侧（深环）突出者为斜疝。脏器经腹壁下动脉的内侧（腹股沟三角）突出者为直疝。
斜疝，脏器包在精索的3层被膜内。
直疝，疝囊在精索被膜之外。
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
腹壁下A.
腹横肌
腹横筋膜
腹股沟管
腹环
联合腱
精索