文档介绍：高危药品、易混淆药品管理
一、高危药品
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高危药品的概念
高危药品的范围
高危药品的危害性
高危药品的管理
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高危药品的概念
2019～2019年美国医疗安全协会(ISMP)品目录
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2019年美国医疗安全协会公布的前13位高危药物
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秋水仙碱注射剂：血象改变,甚至再障等致命性危险,已少用；
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依前列醇注射剂：头痛,血压下降,心率减慢,昏厥；
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胰岛素注射剂：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克；
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硫酸镁注射液：呼吸麻痹,呼吸停止；
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甲氨蝶呤，口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,肝肾功能损伤；
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阿片酊：成瘾,急性中毒性昏迷；
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缩宫素：子宫强直收缩,胎儿窒息或子宫破裂、大出血；
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硝普钠注射剂：***化物贮蓄引起的甲减,低血压；
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浓***化钾注射液：呼吸困难,心率减慢,心肌传导阻滞,心跳停止；
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磷酸钾注射液: 高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛；
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异丙嗪注射液: 中枢抑制；
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浓***化钠注射液 (%)：水钠潴留, 血压升高,心率加快,胸闷、呼吸困难,甚至出现急性左心衰竭；
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100ml以上灭菌注射用水，仅供吸入、冲洗用；
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我国高危药品目录
为了切实加强高危药品管理，参照美国ISMP2019年公布的19类及13种高危药品目录，同时结合我国医疗机构用药实际情况，2019年3月中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》制订了高危药品目录。要求各医疗机构可参照本目录制定本院的高危药品目录和管理办法，目录只能扩充不能减少，管理级别只能升高不能降低。
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，病区原则上不存放高危药品，如确实需要，根据本科室用药情况提出拟定备用高危药品品种、规格、数量的申请，经审核批准，并在药学部备案后，按照固定基数备用；
原则：备用药品的品种、规格、数量适宜，符合本病区临床需要；
可备可不备的～不备！增加管理负担！多余药品退回药房；
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；
高危药品专用标识
高危药品
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：
高危药品 “金字塔式”的分级管理模式图
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A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护；
B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低；
C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低；
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:药房组长指定专人负责本部门高危药品的日常管理工作。病区护士长指定专人负责本科室高危药品的管理，每月检查备用药品质量、数量、有效期等，并做好记录，以保证用药安全；
选择责任心强、认真负责、有一定工作经验的专业技术人员；
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、药房和病区小药柜应设有专用药柜或专区贮存高危药品，不得与其他药品混放在一起；
严格按照药品说明书要求贮存高危药品，对需要冷藏者，设专用冰箱或在冰箱内设专层、专区存放高危药品；
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、护士和药师工作站在处置高危药品时信息系统应有明显的警示信息，提醒操作人员此药品为高危药品，以提高用药安全性；
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，发药人、领用人须在领单上签字；
，实行双人复核，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配；
，并进行专门的用药交代；
，医嘱在转抄和执行时应有严格核对程序，双人核对后给药；
、剂量、给药途径和标准给药浓度开具高危药品医嘱，超说明书用药的医嘱医生须加签字；
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、患者提供高危药品合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务与指导；
、药房、临床科室高危药品管理及使用情况进行督导检查，对检查中发现的问题进行分析、及时反馈、落实整改；
、药房和病区小药柜做好药品有效期管理，每月检查备用药品有效期，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保用药安全。
、护士、药师加强高危药品的不良反应监测，对使用高危药品的患者，根据药品风险因素和监测要点加强监测，做好使用过程中观察,一旦发现异常情况，立即报告、及时处理，并定期汇总向临床医护人员反馈；
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贴专用标识
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二、易混淆药品管理
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易混淆药品的概念
易混淆药品：
具有相同（或相近）