文档介绍：癫癫痫痫EpilepsyEpilepsy高高伟伟北京大学首钢医院神经内科北京大学首钢医院神经内科癫痫的定义癫痫的定义??癫痫(癫痫(epilepsyepilepsy))是一种由于是一种由于大脑神经元大脑神经元异常异常过度过度放电放电而引起的一过性、反复发作的临床而引起的一过性、反复发作的临床综综合征合征。具有短暂性、重复性、刻板性。。具有短暂性、重复性、刻板性。??痫性发作(痫性发作(epileptic seizureepileptic seizure)):临床上每次发:临床上每次发作或每种发作。作或每种发作。----临床上因过度放电的起始部位和放电传递临床上因过度放电的起始部位和放电传递方向的不同,方向的不同,而突然出现短暂一过性,但可自而突然出现短暂一过性,但可自行恢复的各种表现。行恢复的各种表现。----同一患者可有数种发作。同一患者可有数种发作。癫痫的流行病学癫痫的流行病学??发病率:发病率: 20-50/100000/ 20-50/100000/年年??患病率:患病率: 4-10/1000 4-10/1000??中国六省市流行病学调查(中国六省市流行病学调查(19831983年)年)??发病率:发病率: 35/100000/ 35/100000/年年??患病率:患病率: ??WHOWHO((20002000年,包括中国五省)年,包括中国五省)??患病率:患病率: ??发生发生----癫痫病理灶(癫痫病理灶(lesionlesion):脑组织形态):脑组织形态和结构异常和结构异常----致痫灶(致痫灶(seizure focusseizure focus):痫性放电):痫性放电部位部位??传播:传播:JacksonJackson发作发作??终止:抑制终止:抑制癫痫及癫痫综合征的国际分类癫痫及癫痫综合征的国际分类?特发性癫痫(idiopathic epilepsy) 全面性部分性?症状性癫痫(symptomatic epilepsy)全面性部分性?隐源性癫痫 (cryptogenic epilepsy)全面性部分性癫痫发作的国际分类癫痫发作的国际分类(ILAE 1981)(ILAE 1981)??部分性发作(部分性发作(partial seizurepartial seizure))??简单部分性发作简单部分性发作(SPS)(SPS)??复杂部分性发作复杂部分性发作(CPS)(CPS)??部分发作继发全身化部分发作继发全身化??全面性发作(全面性发作(generalized seizuregeneralized seizure))??失神失神(absence(absence))??肌阵挛(肌阵挛(myoclonicmyoclonic))??强直发作(强直发作(tonictonic))??阵挛发作(阵挛发作(lonic))??强直阵挛发作(强直阵挛发作(tonic-clonictonic-clonic))??失张力发作(失张力发作(atonicatonic))??不能确定的发作(不能确定的发作(undeterminedundetermined))简单部分性发作简单部分性发作(不伴意识障碍)(不伴意识障碍)??有运动症状:有运动症状:??局部运动性、转动性、姿势性、发音性局部运动性、转动性、姿势性、发音性??有体觉或特殊感觉症状:有体觉或特殊感觉症状:??体感、视觉、听觉、嗅觉、味觉、眩晕体感、视觉、听觉、嗅觉、味觉、眩晕??有植物神经症状:有植物神经症状:??上腹部不适、苍白、出汗、潮红、瞳孔散大上腹部不适、苍白、出汗、潮红、瞳孔散大??有精神症状:有精神症状:??语言困难、记忆障碍、情感性、识别性障碍、语言困难、记忆障碍、情感性、识别性障碍、错觉、幻觉错觉、幻觉复杂部分性发作复杂部分性发作(伴有意识障碍)(伴有意识障碍)??先有简单部分性发作,继有意识障碍先有简单部分性发作,继有意识障碍??开始即有意识障碍开始即有意识障碍??仅有意识障碍仅有意识障碍??自动症:自动症:??口咽自动症:咀嚼、吞咽口咽自动症:咀嚼、吞咽??恐惧情绪恐惧情绪??姿势性自动症姿势性自动症??行走性自动症行走性自动症??言语性自动症言语性自动症部分性发作继发全身化部分性发作继发全身化??简单部分性发作继发全身化简单部分性发作继发全身化??复杂部分性发作继发全身化复杂部分性发作继发全身化??简单部分性发作发展为复杂部分简单部分性发作发展为复杂部分性发作再继发全身化性发作再继发全身化