文档介绍：注射用单磷酸阿糖腺苷的临床应用调查分析
2013年9月份
单磷酸阿糖腺苷为抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。单磷酸阿糖腺苷进入细胞后，经过磷酸化生成阿糖腺苷二磷酸（注射用单磷酸阿糖腺苷的临床应用调查分析
2013年9月份
单磷酸阿糖腺苷为抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。单磷酸阿糖腺苷进入细胞后，经过磷酸化生成阿糖腺苷二磷酸（Ara-ADP）和阿糖腺苷三磷酸(Ara-ATP)。抗病毒活性主要由阿糖腺苷三磷酸(Ara-ATP)所引起，Ara-ATP与脱氧腺苷三磷酸（dATP）竞争地结合到病毒DNAP上，从而抑制了酶的活性及病毒DNA的合成，同时抑制病毒核苷酸还原酶的活性而抑制病毒DNA的合成，还能抑制病毒DNA末端脱氧核苷酰转移酶的活性，使Ara-A渗入到病毒的DNA中并连接在DNA链3′-OH位置的末端，抑制了病毒DNA的继续合成。药品说明书规定的适应症为：用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。目前该药的禁忌项目尚不明确，对于儿童用药和老年用药方面的研究资料同样处于尚不明确状态。
近期查看我院门诊处方发现，我院的单磷酸阿糖腺苷使用率很高，诊断为毛细支气管炎、扁桃体炎、上呼吸道感染和病毒性炎症等等都使用了，为此，临床药学室进行了使用调查，现将调查情况介绍如下：
1. 资料与方法
资料与方法：本次调查主要通过对开用该药的门诊处方进行调查。本次调查了我院门诊8月16日至8月31日处方共8621张，发现使用
了注射用单磷酸阿糖腺苷的处方共567张，%，其中儿科使用注射用单磷酸阿糖腺苷的处方数为422张，%，急诊科使用注射用单磷酸阿糖腺苷的处方数为142张，%，使用该药的患者年龄最小为4个月，年龄最大为77岁。
使用分布情况
表1
年龄段
＜1岁
1～3岁
3～6岁
6～9岁
9～12岁
12岁以上
使用人数
145人
128人
93人
24人
15人
162人
表1：年龄分布情况
表2
临床
诊断
上呼吸道感染
（含咽炎、扁桃体炎等）
下呼吸道感染
(含支气管炎、肺炎等)
消化系统疾病（胃肠炎）
其他
人数
297人
241人
14人
15人
表2： 临床诊断情况（以第一诊断为主）
2. 结果
数据结果 ：以上抽查数据表明儿科注射用单磷酸阿糖腺苷的使用率较高，该药大多被用于上、下呼吸道感染患者身上。
用药分析
超说明书适应症用药：本次抽查处方中，用于上呼吸道感染的患者有297人、下呼吸道感染患者241人。实际上，上、下呼吸道感染大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒
引起，而这些病毒大多为RNA病毒。从单磷酸阿糖腺苷的药用机制方面考虑，该药主要通过与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制病毒DNA的合成而发挥作用，对于此类RNA的病毒几乎是不起作用。单磷酸阿糖腺苷其适应症主要用于治疗疱疹病毒感染等所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染，对于疱疹病毒