最新南京市环保专项资金使用申请表.docx

文档介绍：南京市环保专项资金使用申请表
附件
南京市环保专项资金
使用申请表
〔污染防治类工程〕
工程名称：
申请单位：
南京市环保专项资金使用申请表
附件
南京市环保专项资金
使用申请表
〔污染防治类工程〕
工程名称：
申请单位： 〔盖章〕
法定代表人： 〔签章〕
单位地址： 邮政编码：
联系人： 联系电话：
填表日期： 年 月 日
填 表 说 明
一、填表本卷须知
1、本表根据国家及省、市有关环保专项资金工程管理规定制定。
2、表一至表六由工程申请单位填写完毕后，连同有关申报材料报送所属区〔园区〕环保局审核。
3、表中空项都须如实填写，确无内容的，请在该项中填“/〞。本表及有关申报材料按A4纸张尺寸印制，同时提交书面和软盘〔电子版为Word格式〕两种形式。
4、本表格式不得随意变动。如要申报本表未涉及的事项，请另用文字说明，并作为附页附在本表之后。
5、假设内容较多表格不能满足要求时，可以另添纸填写，附在本表的后面，但应在原表格中注明“见附页×〞。
二、表内工程说明
1、单位注册类型：指国有企业、集体企业、股份合作企业、联
方式，只限一种，并在相应的栏目中填写金额。
表一：
单 位 情 况
单位注册类型
注册时间
职工总数
资产总额
〔万元〕
固定资产
〔万元〕
高新技术
企业
是 否
销售收入
〔万元/年〕

税后利润
〔万元/年〕
银行信用
等级
工程申请
单位概况
排污现状
表一〔续〕：
单 位 情 况
目前经营
主要产品
生产能力
工艺技术
ISO14001
认证情况
清洁生产
审核情况
曾经申请区级及区级以上环保专项资金的情况
表二：
项 目 情 况
工程负责人
办公电话
手机号码
工程申报
理由及应
用前景
申报工程
主要内容
工艺流程
关键技术
关键技术
来源
主要技术
经济指标
预计开工
时间
预计竣工
时间
工程进展
可行性研
究报告编
制单位及
资质级别
可行性研究报告批复单位及时间
表三：
资 金 情 况
近两年排污
费缴纳情况
工程总投资
及其构成
静态固定资产投资〔万元〕
动态固定资产投资〔万元〕
流动资金投资〔万元〕
固定投资概算
〔万元〕
资金来源
〔万元〕
自筹
落实情况
是 否
环保专项资金补助
是 否
其他
是 否
资金使用
〔万元〕
设备费
建安费
材料费
设计费
其它
资金使用方案
何年何月至何年何月
资金〔万元〕
内容
表四：
资源、能源节约预测情况
节能
降耗
工程
单位
工程实施前
工程实施后
节约比例％
节约费用
〔万元/年〕
水
度/年
电
度/年
燃气
立方米/年
燃油
吨/年
煤
吨/年
原辅材料
万元/年
其他
注：1、节约比例 ＝ [〔工程实施前－工程实施后〕／工程实施前] ╳100%
2、说明原辅材料名称。
污染减排预测情况
污染
减排
废水减排〔吨/年〕
COD减排〔吨/年〕
氨氮减排 〔吨/年〕
石油类减排〔吨/年〕
其它
废气减排〔吨/年〕
SO2减排 〔吨/年〕
NOX减排 〔吨/年〕
烟粉尘减排〔吨/年〕
其它
固废产生减少量 〔吨/年〕
固废综合利用增加量 〔吨/年〕
厂界噪声
实施前
〔dB〔A〕〕
实施后
〔dB〔A〕〕
其它
表五：
预