文档介绍：关于心理障碍 (2)
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一、精神分裂症
精神分裂症：
病因未明，具有思维、情感、意志、行为等多方面障碍，以精神活动与环境不协调为特征。多起病青壮年，缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾有几天，有的持续数年。
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二、心境障碍
抑郁发作
情感低落、思维迟缓、意志活动减退，严重者有自杀的观念和行为。
常有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位疼痛、阳痿、闭经、乏力等；
抑郁发作时还可能出现人格解体、强迫症状和某些精神病性症状；
从几天到几年，平均病程约6-8个月，秋冬季节为好发季节。一般认为，发作次数越多，病情越严重，年龄越大，持续时间越长；
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二、心境障碍
混合发作：
躁狂和抑郁在一次发作时同时出现，在几个小时内发生转换，临床较为少见。如一个躁狂发作的患者突然抑郁，几小时后再躁狂；一个滔滔不绝、活动增多的病人，同时抑郁；
环性心境障碍：
情感高涨和低落反复交替出现，但程度较轻，尚不符合诊断标准。
轻躁狂发作时表现十分愉悦、活跃和积极，愿意做出一些社会承诺；转为抑郁时不再乐观自信，成为痛苦的“失败者”。随后回到情绪正常期，或者又转为轻度躁狂。
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二、心境障碍
恶性心境障碍：
持久的心境低落为主的轻度抑郁，从不出现躁狂；
常伴有焦虑、躯体不适（头痛、背痛、四肢痛）、睡眠障碍（入睡浅、易惊醒），自主神经功能失调（胃不适、腹泻、便秘等），有求治要求，无精神病性症状。
患者大多数时间感到心情沉重、沮丧，对工作无兴趣、无热情、无信心，对未来悲观失望，常感到精神不振，疲乏、能力降低等。
但学习、工作无明显受损，常有自知力，知道心情不好，主动要求治疗。
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三、神经症
又称神经官能症，是一组精神障碍的总称。
共同特征：
1、起病常与社会因素有关；病前多有素质和人格基础；
2、症状常表现为脑功能失调、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适；
3、症状常混合出现，没有脑器质性病变；无精神病性症状，自知力良好，通常感到痛苦，有求治愿望。
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1、不同学派对神经症发病机制的解释
精神分析：自我不足以协调本我和超我的矛盾时，焦虑随机产生(另一说法，当本我、自我、超我三者任意两者的目标不一致时，焦虑即产生)。当焦虑转化为躯体症状时，表现出癔症；焦虑转向外部对象时，表现为恐惧；被隔离开时，表现为强迫；如被直接体验，就是焦虑症本身；
行为主义：刺激-反应的联结。病态的行为和反应是后天学习和强化的结果，因此要通过系统脱敏、冲击疗法、角色扮演等方式改变；
认知心理学：神经症患者的易感素质，常常对现实做出非客观的估计与认知，从而导致不合理反应，超出一定限度时，既表现为疾病；
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1、不同学派对神经症发病机制的解释
人本主义：自我完善的潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现。当自我观念与外界价值观念不一致时便引起内心焦虑。
故治疗师需营造和谐的气氛，真诚地理解、尊重病人，帮助其换肤真实自我、释放潜能；
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2、神经症常见症状
脑功能失调症状
精神易兴奋：日常生活事无巨细均可引起浮想联翩、回忆增多，尤其睡眠阶段；不随意注意增强；感受阈值降低；
精神易疲劳：能量不足、精力下降，工作稍久疲惫不堪、严重时一动脑就疲劳，思考困难，记性差，工作效率低；
情绪症状
焦虑、恐惧、易激惹、抑郁（从轻度少愉快感到眼中的绝望自杀）；
强迫症状
强迫观念：同一意念反复联想，明知多余，欲罢不能；
强迫意向：尚未付诸行动的强迫冲动，感到强有力的内在驱使；
强迫行为：常见的有强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫性仪式动作；
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2、神经症常见症状
疑病症状
对自己的身体健康状况和某些功能过分关注，以致怀疑患上了某种躯体或精神疾病，而与实际情况不符；
各种神经症都有不同程度的疑病色彩，内感不适往往是起因，加上固执多疑的个性，容易受暗示等工作作用；
躯