文档介绍：关于心肺复苏后的护理
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心肺复苏成功后，病人病情尚未稳定，需继续严密监测处理和护理，及时发现病情变化，并给予妥当处理。否则，仍有心跳、呼吸再度停止的危险。因此必须精心护理,密切观察。
现在学****的用肾血管扩张药物（小剂量多巴***，但急性肾功能衰竭少尿期不推荐使用）及速尿。
(2)留置导尿管，观察尿液的颜色，监测每小时尿量，记录24小时出入量。
此外，还应定时检查尿比重、血尿素氮、肌酐及血、尿电解质浓度等．并分析尿量减少的原因，以便及早发现肾功能的改变并予以正确处理。
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（五）酸碱平衡的监护
心跳吸骤停后自于组织严重缺氧，复苏后各组织缺氧状态并不能在很短时间内完全纠正，导致代谢性酸中毒；同时，二氧化碳在体内大量潴留引起的高碳酸血症，形成呼吸性酸中毒。这类混合性酸中毒必须迅速得到纠正，否则会进一步加重颅内循环障碍，并加重对心肌的损害从而严重影响复苏后心肺功能的稳定。这也是造成复苏失败的又一关键原因。
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(1)密切观察病情变化，注意有无呼吸急促、皮肤潮红、烦躁不安、多汗，呼出的气体有无烂苹果气味（***味）以及有无二氧化碳潴留的表现。定时并根据病情随时监测血电解质及血气分析，为临床疗提供及时准确的资料。
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(2)对于代谢性酸中毒，以呼吸支持和碱性药物予以迅速纠正。通过增加换气功能，加速二氧化碳排出；碱性药物应首选碳酸氢钠，并遵循碱性药物的使用原则执行。同时，还可以通过补充容量、增加尿量的措施保护肾脏排酸保碱的功能，充分发挥肾脏的代偿功能。
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(3)对于呼吸性酸中毒，主要通过建立有效的机械通气加强通气。利用过度通气加速二氧化碳的排出，降低二氧化碳分压，即可纠正呼吸性酸中毒。
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（六）并发症的监护
心跳呼吸骤停后，机体的防御功能同时也受到损害。在急救操作过程中可能有一些无菌操作不够严格，加上一些侵袭性的医护措施及激素的应用等，增加了感染的机会。因此感染是复苏后最常见的并发症，应密切监测，及时发现并采取有效措施进行防治。
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感染的预防
复苏后的整个病程中常并发感染，最常见的是肺部感染、泌尿系感染、气管切口感染、口腔炎。无力咳出及昏迷者给予吸痰、雾化吸入，加强皮肤、口腔、气管切口护理等。
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(l)密切观察生命体征，有伤口及侵袭性的医护措施（如气管插管、气管切开、动静脉插管等），应及时更换敷料，严格执行无菌操作原则并严格掌握拔管指征，及时拔管。
(2)加强消毒隔离措施，注意病人及室内清洁卫生，保持室内空气清新。
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（3)对于长期卧床的病人，定时翻身拍背，防止肺部感染及压疮的发生和继发感染。
(4)对于降温疗法的病人，冰袋应注意包裹好和及时更换，并随时按摩肢体皮肤，促进局部血液循环避免局部皮肤冻伤。同时，还应注意保持床褥的平整和干燥。
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(5)加强口腔护理，防止口腔溃疡及感染。注意五官护理，保持五官的清洁卫生。对于角膜暴露者应遵医嘱使用抗生素溶液滴眼和（或）抗生素眼膏封眼，也可用凡士林纱布覆盖，以防角膜干燥或溃疡及角膜炎的发生。
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护理诊断
组织灌注改变 心输出量减少
呼吸形态改变 气体交换受损
清理呼吸道无效 意识障碍
恐惧/焦虑
有感染的危险
有受伤的危险
自理缺陷
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心肺复苏后护理常规
一般护理： 1、安置病人在重症监护室，专人护理。绝对卧床休息，限制探视。意识障碍者，取平卧位头偏向一侧。血压平稳后，取头高10°-30°卧位，以利静脉回流。低温疗法患者需平卧位。 2、增加营养摄入，必要时采用TPN，待胃肠功能恢复后可鼻饲或进食。
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3、预防感染和损伤，复苏后病人常规使用抗生素。做好呼吸道护理、机械通气的护理，预防肺部感染，对留置导尿病人要预防泌尿系感染。做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮等并发症。
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病情监测： 1、生命体征：心电监护监测T、P、R、BP以及CVP等。定时进行心电图检查。 2、组织灌流情况：神志、瞳孔-反应脑部血液灌流和脑功能恢复情况；尿量-反映肾血流情况；皮肤、口唇的颜色、四肢的温度-判断外周组织灌流情况。 。
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3、辅助实验室检查：动态监测血尿粪常规、血气分析、水电解质、肝肾功能等变化