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急性胃肠炎的护理.ppt

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急性胃肠炎的护理.ppt

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急性胃肠炎的护理.ppt

文档介绍

文档介绍:关于急性胃肠炎的护理
现在学****的是第1页,共24页
内容介绍
1
111
病史介绍
1
疾病介绍
2
护理问题
3
护理措施
4
现在学****的是第2页,共24页
病史介绍
患者XXX,食,利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50ml左右),多次饮入,不至于呕出。
现在学****的是第12页,共24页
(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、***哌酸等抗菌药物,病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
(5)有感染因素所致应及早使用有效抗生素,由非甾体类抗炎药等所致者停止用药,病给予一直胃酸分泌药,胃粘膜保护剂;由急性应激所致者,积极治疗原发病,同时给予抑酸治疗。
(6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
疾病介绍
现在学****的是第13页,共24页
疾病介绍
科学给药:患病后应卧床休息,初24h给予流质饮食,多喝开水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进流食。呕吐时可给予胃复安10mg肌注Bid或Tid。腹痛时,654-2每次10mg肌注、,Tid口服,或普鲁本辛,每次15mg,Tid口服。
抗生素应用:
中药治疗:可酌用保和丸、霍香正气丸。
现在学****的是第14页,共24页
【护理诊断】
P1有体液不足的危险:与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有关。
P2活动无耐力:与呕吐、腹泻、头晕所致。
P3体温过高:与胃黏膜感染有关。
P4焦虑:与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关。
P5潜在并发症:上消化道大量出血。
现在学****的是第15页,共24页
护理措施
P1有体液不足的危险:与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有关。
措施:1)监测生命体征:定时测量和记录生命体征直至稳定。
  2)观察失水征象:准确测量和记录每日的出人量、尿比重、体重。动态观察实验室检查结果,例如血清电解质、酸碱平衡状态。观察病人有无失水征象,依失水程度不同,病人可出现软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性减低,尿量减少、尿比重增高,并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。
  3)观察呕吐及腹泻情况:观察病人呕吐、腹泻的特点,记录呕吐、腹泻的次数,呕吐物及大便的性质和量、颜色、气味。
  4)积极补充水分和电解质:剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时,主要通过静脉输液给予纠正。
评价:患者入院后未出现失水征象及水、电解质紊乱。
现在学****的是第16页,共24页
护理措施
P2活动无耐力:与呕吐、腹泻、头晕所致。
措施:1)生活护理:协助病人进行日常生活活动。病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风以去除异味。按医嘱应用止吐药及其他治疗,促使病人逐步恢复正常饮食和体力。
  2)安全:告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等不适。故坐起时应动作缓慢,以免发生体位性低血压。
评价:01-14患者呕吐及头晕较前好转,住院后未发生体位性低血压。
现在学****的是第17页,共24页
护理措施
P3体温过高:与胃黏膜感染有关。
措施:;
,°C以上,可选用物理降温 及药物降温,行降温后30min复测体温。

评价:01-13使用药物降温后体温降至正常
现在学****的是第18页,共24页
护理措施
P4焦虑:与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关
措施: 1)评估心理状态:关心病人,通过观察和与病人及家属交谈,了解其心理状态。
  2)心理疏导:耐心解答病人及家属提出的问题,向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解,特别是有的呕吐与精神因素有关,紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力,而治病的信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。
  3)应用放松技术:常用深呼吸、转移注意力等放松技术,减少呕吐的发生。
评价:患者心理状态良好,积极配合治疗
现在学****的是第19页,共24页
护理措施
P5潜在并发症:上消化道大量出血
措施::观察患者生命体征,皮肤的弹性及温湿度,呕吐物及粪便的性状等,动态掌握病情变化。
:轻症者可进流食或半流食;少量胃出血者可给牛奶、米汤等流食中和胃酸,有助于止血和胃粘膜修复;呕吐剧烈、大量出血或伴明