文档介绍：关于急诊分诊技术
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分诊目的
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分诊原则
，坚守工作岗位，责任心强。
，简单了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进关于急诊分诊技术
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分诊目的
现在学****的是第2页，共25页
分诊原则
，坚守工作岗位，责任心强。
，简单了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要的检查和初步判断。
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分诊原则
、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急诊处理，病情稳定后再进行付费。
，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰、止血包扎等。
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分诊程序
接诊
病情评估
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护理评估
分诊护士的评估具有高度的灵活性
评估内容：初步评估 进一步评估
：
（1）气道通畅情况
（2）呼吸情况
（3）循环情况
：主要包括收集主观资料和客观资料
主观：主诉，现病史，既往史，过敏史
客观：生命体征，视、触、叩、听。
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分诊临床评估
观察：患者的面色，有无苍白、发绀、 颈静脉有无 怒张
触诊：脉搏了解心律、率变化
辨别：是否有异常呼吸气味，如酒精味 ，呼吸的酸味，化脓性伤口的气味等。
听诊：呼吸、咳嗽，有无异常杂音和短促呼吸
诱导问诊：可能得到最有价值的主诉，诱导的基础在于观察。
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分析与判断
病情分级
一级：有生命危险，生命体征不稳定，需立即抢救
二级: 有潜在生命危险，病情可能急剧变化
三级： 生命体征尚稳定，急性症状不能缓解
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计划和实施
医嘱，计划并实施必要的检查与护理措施。
、护送病人到合适的治疗区。
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评价
分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初步的评估，判断病情类别，排列就诊次序，还需要对那些等待就诊的病人病情进行及时的观察，评价分诊工作的准确性或病人病情变化情况。必要时，需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。
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群发伤分诊
同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发伤。
特点：
突发性强
损伤人员多
损伤的种类和性质复杂
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群发伤分类
轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危重情况
中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人，事故还有发展趋势，伤亡还在增加
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急救现场流程管理
，尽量区分三类
（红），必须火速抢救
（黄），主要做好术前准备和防止休克的发生，预防感染等
（绿），多能行走，等待处理与观察
对伤员的分类有利于
对伤员的及时处理
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群发伤分诊时需要采取的抢救措施
:对于轻症或中重症患者在不影响急救处理的情况下，协助患者处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧（怀疑颈椎损伤者除外）
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：观察口腔和咽喉部有无异物、舌后坠，及时解除梗阻。开放气道的方法有三种：
（1）仰头抬颌法
（2）托颈法
（3）托下颌法
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群发伤分诊时需要采取的抢救措施
：观察呼吸
的频率、幅度节律，有无
呼吸困能，检查局部有无
创伤。呼吸正常者给以鼻
导管 或面罩吸氧，若呼吸不佳或无呼吸者，可酌情选用口咽通气道、面罩、气管插管或气管切开予以呼吸支持，有条件者可行脉搏血氧饱和度监测。
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群发伤分诊时需要采取的抢救措施
：观察脉搏、血压、皮肤色泽、无脉搏者、立即行基础生命支持、循环功能衰竭时，应立即建立快速有效的静脉通路，积极查找病因或
出血来源，注意控制严重