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脊神经1005.ppt

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脊神经1005.ppt

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脊神经1005.ppt

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文档介绍

文档介绍:脊神经1005
脊神经是借前、后根与脊髓相连的周围神经,主要分布于躯干和四肢。包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对和尾神经1对。
每对脊神经都是由前根和后根在椎间孔处汇合而成。前根为运动性,借根丝与脊髓表现:同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,甚至有窒息感,受刺激可发生膈逆。
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ulnar nerve
行径:内侧束 伴尺侧上副动脉 穿内侧肌间隔 行于尺神经沟 伴尺动静脉下降至腕 经腕尺侧管 手掌
分支分布:
肌支:前臂支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半;手部支配小鱼际肌、第3、4蚓状肌、骨间肌和拇收肌
皮支:分布手背尺侧半、小指、环指和中指尺侧半皮肤及小鱼际和小指、环指掌侧半皮肤
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radial nerv
行径:后束 伴肱深动脉 桡神经沟 穿外侧肌间隔 肱桡肌与肱肌之间 分浅深两支
浅支 沿桡动脉桡侧下降 前臂中、下1/3交界处经肱桡肌腱深面转至背面下降 手背
深支 穿旋后肌 伴骨间后动脉下降分支支配附近肌肉
分支分布:
肌支:在上臂分支支配肱三头肌。在前臂分支支配肱桡肌、前臂后群肌。
皮支:分布上臂背面、前臂背面及手背桡侧半、拇指、示指和中指桡侧半近节以上部分的皮肤。
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行径:起自后束伴旋肱后动脉 穿四边孔绕肱骨外科颈 三角肌深面
分支分布:
肌支支配三角肌和小圆肌
皮支分布肩部及上臂上1/3
外侧部的皮肤
axillary nerve
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五、胸神经前支
胸神经前支共12对,第1-11对各位于相应的肋间隙中,故称肋间神经。第12对胸神经前支位于第12肋下方,故称肋下神经。
肋间神经在肋间内、外肌之间,肋间血管的下方,沿肋沟前行,发出外侧皮支和前皮支。
肋间神经的肌支支配肋间肌和腹肌的前外侧群;皮支分布胸、腹壁的皮肤以及胸、腹膜壁层。
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胸神经前支节段分布规律
第2胸神经前支T2----胸骨角平面
第4胸神经前支T4------乳头平面
第6胸神经前支T6------剑突平面
第8胸神经前支T8------肋弓平面
第10胸神经前支T10------脐平面
第12胸神经前支T12------耻骨联
合与脐连线中点平面
临床上常以上述平面为标志,检查感觉障碍的节段或确定麻醉平面或损伤平面。
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六、腰丛 Lumbar Plexus
(一)组成:T12 胸神经前支的一部分,L1-3 腰神经前支和 L4 腰神经前支的一部分。
(二)位置:位于腰大肌深面
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分支分布:
除发出肌支支配髂腰肌和腰方肌外,还有:
:皮支分布耻区和腹股沟区的皮肤;肌支支配腹肌前外侧群的下部。
:皮支分布腹股沟区及阴囊(大阴唇)的皮肤;肌支支配腹肌前外侧群的下部。
3. 股外侧皮神经:分布大腿外侧面的皮肤。
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femoral nerve
行径:腰丛 腰大肌与髂肌之间下行 腹股沟韧带深面 股三角内位股动脉
分支分布:
肌支支配耻骨肌、缝匠肌和股四头肌
皮支分布股前区和部分股内侧区的皮肤;其最长的分支隐神经分布小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。
外侧
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行径:腰丛 腰大肌内侧缘下行 经闭孔管 大腿前区
分支分布:
肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群。
皮支分布股内侧区部分皮肤。
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(一)组成:腰骶干(L4、L5)、全部骶神经和尾神经的前支
(二)位置:盆腔内,骶骨及梨状肌前面,髂内动脉的后方
七、骶丛 Sacral Plexus
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(三)分支分布:
:伴臀上A、V经梨状肌上孔出骨盆至臀中肌深面,支配臀中肌和阔筋膜张肌。
:伴臀下A、V经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面,支配臀大肌。
:出梨状肌下孔在臀大肌下缘浅出,分布股后部和腘窝的皮肤。
:伴阴部内A、V出梨状肌下孔 坐骨小孔 坐骨肛门窝,分布于会阴部和外***的肌和皮肤。
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行径:骶丛 梨状肌下孔 臀大肌深面 坐骨结节与大转子之间 股二头肌深面 腘窝
分支分布:
坐骨神经在下降的同时分支支配大腿后群肌
5、坐骨神经 sciatic nerve
在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经
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胫神经:在腘窝内与腘动静脉伴行,在小腿经比目鱼肌深面伴胫后动脉下降,再经内