文档介绍：颈椎骨折-ppt课件
查房目的
。。
。
。
，创造良好级，双下肢肌力0级
护理问题 ：自理能力下降
感觉
交流
缺乏对疾病的认识，相关疾病知识
护理问题：知识缺乏
患者对术前及术后有担心，医护温暖关怀，家人探视安慰。
护理问题：焦虑
患者反复出现发烧，最高体温39度。
护理问题：体温过高
护理问题
01
：与疾病有关。
02
：与疾病本身与颅骨牵引有关。
03
：与颅骨牵引体位受限有关。
04
：与相应的脊髓受损有关。
LOREM IPSUM DOLOR
01
：与颅骨牵引有关。
02
： 与脊髓损伤、躯体移动障碍有关。
03
：缺乏疾病相关知识和康复有关的知识。
04
：有感染的危险，坠积性肺炎，便秘，深静脉血栓形成
护理措施
焦虑：与脊柱骨折有关。
预期目标：焦虑减轻或消失。
护理措施：，介绍主管医生，护士，关心体贴病人倾听病人主诉。
，向患者讲解与疾病于康复的相关知识，加强饮食护理。
，介绍成功病例，增加患者信息，讲述不良情绪对疾病的影响。
。
护理措施
疼痛：与疾病本身与颅骨牵引有关
预期目标:疼痛2-3天缓解
护理措施：。，协助病人取舒舍卧位，疼痛时跟病人交谈，分散病人的注意力，疼痛加重时通知医生后遵医嘱合理使用止痛药。
，保持病室清洁舒适。
护理措施
01
有皮肤完整性受损的危险：于颅骨牵引体位受限有关
02
预期目标:住院期间保持皮肤完整
03
，及时更换潮湿床单，防止受压部位
04
，每2小时翻身一次。
05
。
护理措施
排便形态改变：与相应的脊髓受损有关
预期目标：患者未发生便秘及尿路感染
，防止滑脱，受压，扭曲，堵塞
，每周更换尿袋两次，两周更换尿管一次，严格无菌操作
，训练膀胱功能
，量，颜色
，多吃蔬菜水果，易消化流质饮食
护理措施
01
躯体移动障碍：于颅骨牵引有关
02
预期目标:病人能够在床上进行主动运动。病人卧床期间基本生活得到满足。
03
，做好皮肤的护理，并且肢体摆放功能位。
04
2。，尽量满足病人的需求。
05
。加强足下垂的护理。
护理措施
01
知识缺乏缺乏:缺乏疾病相关知识和康复的相关知识
02
预期目标：患者住院期间了解与疾病和康复有关的知识
03
1。评估患者知识缺乏的程度及颅骨牵引有关的知识。
04
06
：出院后1个月，6个月，9个月来复查。
05
3。饮食护理加强。
护理措施
01
活动无耐力:与疾病致体力下降有关
02
预期目标：患者体力逐渐恢复
03
，并提供舒适，安静的休息环境。
04
，协助病人做好生活护理及卫生处置，减少其能量消耗。将病人常用物放在方便的地方。
05
，高维生素的食物，增强体质和营养。
护理措施
潜在并发症:有感染的危险，坠积性肺炎，便秘，深静脉血栓形成预期目标:保持牵引出皮肤清洁干燥，预防肺部感染，。。，如缩唇式呼吸，吹气球等，每天8-10次每次连续做五下。，有效咳嗽，定时翻身扣背。，嘱病人多吃水果蔬菜饭后腹部按摩。，按摩预防血栓形成。7鼓励病人多饮水，每天2000-4000ml，每日清洁会