文档介绍:糖尿病孕妇营养研究及饮食指导
【摘要】近年来随着生活水平提高,妊娠期糖尿(GDM)病发 生率逐步上升,为了预防GDM,降低GDM发生率,孕期检查应重 视对孕妇的营养分析及饮食指导。孕检医师通过营养分析软 件对孕妇的饮食作出分析,并根据孕妇IN25即诊断为肥胖。应及时饮食 指导。。
:根据身高及 体质指数制定孕妇体重增长范围。肥胖者孕期体重增加不超 过10
公斤,偏瘦者体重不超过15公斤, 公斤左右。经检查发现体重增长过快或肥胖者,嘱其控制体 重,每周体重增长控制在0. 5公斤左右,每月体重增长平均4 斤左右。如果体重已经超标或经饮食控制后不能改善,应嘱 其适当增加运动量,消耗多余的热能,但要以注意母婴安全 为前提。❷
饮食指导。
糖尿病孕妇饮食要注意六大原则:热量供需平衡;餐次 分配合理;正确摄取糖类;高蛋白低脂饮食;补充足够维生素, 矿物质;增加膳食纤维摄入。下面重点阐述如何对糖尿病孕 妇进行营养指导以及制定合理的食谱。。
1正确摄取糖类:碳水化合物是主要的热能来源。糖类 的摄取是为提供热量及维持代谢正常,避免酮体产生,提高 蛋白质的利用率。不要误以为不吃糖类食品就可控制血糖或 体重,糖尿病孕妇每天必须摄入250克左右主食,应选择血糖 指数较低的主食,如燕麦、养麦、玉米、面粉等,尽量不吃或 少吃蜂蜜、蔗糖、葡萄糖等纯糖制品或甜点。❷
:糖尿病病人机体容易处于负氮平 衡,因此蛋白质供应量相应增加,妊娠中后期每天增加蛋白 质6-12克,其中一半来自高质量优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼 肉及豆类,对糖尿病孕妇非常有益的一类食品就是豆类食 品。豆类食品中蛋白质,矿物质含量非常丰富,脂肪含量少, 还可以降低血胆固醇。建议豆类与动物类食品或谷类搭配食 用,可以起到蛋白质互补作用。烹调用油以植物油为主,如橄
榄油、核桃油、豆油、植物油不饱和脂肪含量高,不易导致 高胆固醇血症。少食肥肉、猪油、肉皮等饱和脂肪含量高的 食品。。
:保持膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白 质的适当比例,其中碳水化合物占40〜50%,蛋白质12〜20%, 脂肪30〜35%。妊娠初期不需要特别增加热量,中后期必须依 照孕前中晚期所需的热量,再增加300大卡/天的热量。以轻 体力劳动计算,糖尿病孕妇于孕中晚期每日提供的平均总热 量约为36kca/kg,偏瘦者40kca/kg,偏胖者约为 30-32kca/kgo 一个标准体重标准身高孕中晚期孕妇体重约 为65公斤,她一天所需热量2340kca/do❷
:矿物质:提高膳食纤维的摄入, 食物品种多样化,孕妇食品种类每天应达20种以上,并且搭 配合理,除主食外,副食的搭配很重要。糖尿病病人往往维生 素缺乏,应多食新鲜蔬菜,水果和藻菌类,蔬菜品种每天有两 种以上,一天达一斤,一半以上为绿叶蔬菜,水果除了糖分过 高的如甘蔗等有所限制,绝大多数水果无需限制,但吃水果 的时间及数量应有讲究,水果应在两餐之间或饭前吃,避免 饱腹后吃水果,以免引起餐后高血糖。水果控制在半斤至一 斤。菌藻类如海带、紫菜、黑木耳、香菇等矿物质含量丰富, 还有降血脂作用,可与蔬菜搭配食用。适当食用坚果类如花 生、核桃、松子等,其中的不饱和脂肪酸可促进脑细胞