文档介绍：输血安全防范措施
肝外六科
1
目的
杜绝输错血
将输血不良反应降到最低
尽最大努力保证病人安全用血
保护自己
2
四不准
不准打错青霉素
不准抱错婴儿
不准弄错尸体
不准输错血
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输血的定义
输血是指将血输血安全防范措施
肝外六科
1
目的
杜绝输错血
将输血不良反应降到最低
尽最大努力保证病人安全用血
保护自己
2
四不准
不准打错青霉素
不准抱错婴儿
不准弄错尸体
不准输错血
3
输血的定义
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法。
狭义的输血是指输注全血
广义的输血是包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注，严格来说，造血干细胞（骨髓或外周血）也算是一种特殊的输血。
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输血的风险
传染病：包括艾滋病、肝炎、疟疾、乙型脑炎、出血热等60多种。
并发症：发热、溶血反应、过敏反应。
由于全血未经消毒，如果血细胞或血浆
存在传染病病原体，
未被输血传播传染
病常规检测所检出
的话可能传播病原体 。
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输血指征
外科血红蛋白<70g/L
外科血小板计数<50×109/L
外科PT或APTT>,创面弥漫性渗血时
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古代输血
·远古时代，古罗马的角斗场里，得胜的角斗士会将对方的血喝下去，以获得勇气和力量；
·1656年,Wren用银制成小管,动物膀胱作为注射器,将药物和血液输注给狗;
1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。
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古代输血
1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情似乎好转了。
后来，他又把羊血输给精神病患者，发现病人陷入休克状态，他又继续给病人输入羊血，结果病人死亡。
1818年，英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇，成为人类历史上成功输血的第一例。
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古代输血史
直至1900年Landsteiner发现了人类ABO型,1914年抗凝剂的问世,.
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血型
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血型
:血细胞膜上特异性抗原的类型
2. ABO血型系统的抗原与抗体:
⑴抗原:又称凝集原,存在于 RBC膜上;分A (A,A1,A2)抗原和B抗原。
⑵抗体:又称凝集素,存在于血清中。分抗A抗体和抗B抗体。
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血型
Rh血型系统
Rh是恒河猴外文名称的头两个字母。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性。
我国，RH阴性血型只占千分之三到四
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血型
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红细胞
红细胞凝集成团
含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。
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B、O
A、AB
AB A B O
O
A、O
无
A、AB、B
B、AB
各血型的输血
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输血的原则：
输同型血
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输血
病人有输血的适应症
医嘱
输血申请单
输血治疗同意书
抽血型交叉，备血
紧急输血报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病例
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采样与送检
一人一次一管 双签名
受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
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取血
，提血单、用血通知单回单，与血库人员行三查十对，一人不能同时取两人以上的血。
。
。
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不合格的血制品
、字迹不清；
、漏血；
；
；
、絮状物或粗大颗粒；
；
；
。
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输血
，双人核对，双人携病历至病人床边，按”三查十对”核对无误后进行输血，并在巡视单及医嘱本上双签名。
。避免剧烈震荡，不得加入其它药物，只能使用生理盐水冲洗或稀释。
，连续输不同供血者的血液时，两袋血制品中间要冲管。
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输血
,开始应观察10分钟,全程观察有无输血不良反应。
，应立即停止输血，生理盐水维持静脉通路，报告医生及血库人员做好急救措施。
。
。
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血液输入时效