文档介绍:关于流行性腮腺炎课件课件课件
现在学****的是第1页,共33页
概 述
简称流腮
腮腺炎病毒引起
急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
一种系统的、多器官受累的疾病
丙类传染病
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病关于流行性腮腺炎课件课件课件
现在学****的是第1页,共33页
概 述
简称流腮
腮腺炎病毒引起
急性自限性呼吸道传染病
主要发生在儿童和青少年
一种系统的、多器官受累的疾病
丙类传染病
现在学****的是第2页,共33页
病原学
人是腮腺炎病毒唯一的宿主
可从唾液、血、尿、脑脊液等分离出病毒
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病原学
对物理和化学因素的作用均甚敏感
紫外线、甲醛、56℃均可灭活
耐低温,4℃能存活数天,-70 ℃可保存数年
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流行病学
传染源:早期患者及隐性感染者。传播途径:飞沫传播
易感人群:人群普遍易感,感染后一般可获较持久的免疫力
流行情况:以冬春季为主。
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发病机制
呼吸道
血流
靶器官
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临床表现
潜伏期:14~25天,平均18天
前驱症状:发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等
多无前驱期症状
病程约1~2周
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发热:38℃ ~ 40℃
***症状一般较重
腮腺肿胀最具特征性
腮腺周围的蜂窝组织也可水肿
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腮 腺 炎
发病1~2天后出现
双侧性:起病时先从一侧开始
以耳垂为中心,向前后下发展,如梨形,边缘不清,坚韧感;轻度触痛
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局部皮肤紧张发亮,热而不红。胀痛及感觉过敏,进食酸性食物时为甚(肿热痛)
持续4~5天后逐渐消退
腮腺管口可见红肿
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可累及颌下腺、舌下腺
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其他系统的表现
脑膜炎或脑膜脑炎
症状
直接侵入引起;
多见于儿童患者;
以脑膜受累为主
65%脑脊液有异常;
一般预后良好。
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胰腺炎:恶心、呕吐、腹痛;<10%
睾丸炎:14~35%、单侧
卵巢炎:5%
其他:心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎
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实验室检查
血、尿常规检查
WBC正常或↓,淋巴细胞相对↑, 有并发症时WBC数可↑
肾损害时可出现蛋白尿、管型尿
血、尿淀粉酶测定
90%血、尿淀粉酶升高,胰腺炎时血脂肪酶升高
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脑脊液检查
白细胞数轻度升高,淋巴细胞为主;少数糖降低;可分离病毒
血清学检查
IgM抗体检测与抗原检测
病毒分离
目前尚未能普遍开展
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治 疗
(一)一般治疗 卧床休息。
(二)抗病毒治疗 板蓝根2包,3/日;儿童酌减;早期使用干扰素可减少并发症的发病率。
(三)对症治疗 颅内高压:20%甘露醇;退热;局部如意金黄散湿敷;睾丸炎者可用棉花垫或丁字带托起。
(四)肾上腺皮质激素 有并发症者可使用皮质激素,强的松30mg 1/d 3~5d;鞘内注射地塞米松可较快减轻脑膜炎症状,***5mg,小儿2mg。
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口腔护理及饮食指导
保持口腔清洁,预防继发感染,做好饮食护理;
腮腺局部可用如意金黄散调蜂蜜或醋敷于患处;
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消化系统改变
观察有无恶心、呕吐和中上腹疼痛和压痛等症状。
睾丸
观察睾丸有无明显肿胀和疼痛。
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预 后
大多预后良好
主要死因:脑炎
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预 防
按呼吸道传染病隔离病人
患者应隔离至病后第10日;在流行季节对易感者多的机构,应勤通风;对易感者可接种减毒活疫苗。
重点是预防接种
国外有腮腺炎、麻疹、风疹三联减毒活疫苗
国内鸡胚细胞培养减毒活疫苗
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总 结
流行性腮腺炎属于病毒感染;
早期患者及隐性感染者。
飞沫传播。
一般可获得持久免疫力。
患者主要为儿童、青少年
以冬春季为主。
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临床表现 潜伏期14-25 d,平均18d。
腮腺肿大是以耳垂为中心,向前、后、下发展,颌骨边缘不清,腮腺管口常有红肿,按压无脓性分泌物,因腮腺导管阻塞,当咀嚼或进食酸性食物时可促使唾液分泌增加,疼痛加剧。
治疗:抗病毒 ;对症治疗
护理:1、消毒隔离;