文档介绍：关于消化和吸收 (9)
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第一节 概 述
消化系统组成：
消化道：口腔到肛门的8-10m长肌性管道。
骨骼肌：口、咽、食管上段和肛门外括约肌。
化
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胃的外分泌腺
贲门腺
泌酸腺
幽门腺
一、胃液的分泌
胃的内分泌细胞：至少有6种，主要有：
G细胞：分泌促胃液素
D细胞：分泌生长抑素
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一、胃液的分泌－－性质、成分与作用
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功能状态有关）
基础盐酸排出量 0－5 mmol/h
最大盐酸排出量 20－25 mmol/h
游离酸
结合酸
总酸
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盐酸分泌的机制：
餐后碱潮
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HCl的作用
杀菌
激活胃蛋白酶原，并为之提供适宜酸性环境。
使蛋白变性易于分解；
进入小肠引起胰泌素分泌，促进胰液、胆汁、小肠液的分泌；
促进小肠对Fe++和Ca++的吸收。
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有I型和II型两种，由主细胞和粘液细胞分泌，其功能相同。
胃蛋白酶原
HCl和自身激活
胃蛋白酶
活性最强 —pH5 .0失活
蛋白质
示和胨
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由胃粘膜的表面粘液细胞分泌大量粘液形成凝胶层覆盖于胃粘膜表面，还分泌HCO3－，-1mm的粘液－碳酸氢盐屏障。
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一、胃液的分泌－－分泌的调节
肠嗜铬样细胞
G细胞
副交感神经
内在神经末梢
Ach
H2-受体
胃泌素受体
HCl
M受体
HCl
HCl
促进胃液分泌的内源性物质
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抑制胃液分泌的内源性物质
生长抑素
壁细胞
HCl
G细胞
肠嗜铬样细胞
前列腺素
5-HT
促胰液素
间接
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消化期胃液分泌的调节－－头期分泌
为神经体液调节，食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。
作用机制：
壁细胞
分泌
迷走神经
头部感受器
兴奋
Ⅰ.Ⅱ.Ⅷ
Ⅴ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
中枢
G细胞
胃泌素
Ach
GRP
头期胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%
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消化期胃液分泌的调节－－胃期分泌
为神经体液调节，食物的机械和化学刺激引起的胃液分泌。
胃底胃体机械刺激
胃幽门部机械扩张
蛋白分解产物
中枢
壁内神经丛
迷走神经
迷走神经
壁细胞
分泌
G细胞
促胃液素
Ach
GRP
机制：
胃期胃液特点：胃液酸度高但胃蛋白酶含量较头期少，占总量60%。
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10．下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是(2005)
    A．头期调节属于纯神经反射
    B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节
    C．迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断
    D．肠期调节约占进食分泌总量的30％以上．
    E．三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的
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2007年:
11 ．下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是
A . HCI灌注刺激幽门部粘膜
B ．肉汤灌注刺激幽门部粘膜
C ．扩张刺激幽门部粘膜
D ．刺激支配幽门部迷走神经
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胃液分泌的抑制性调节
（1）精神、情绪的影响：
（2）盐酸：抑制胃酸分泌（负反馈）
胃泌素
盐酸
壁细胞
抑制
D
生长
抑素
胃泌素
组***
G
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（3）脂肪：在小肠引起肠抑胃素释放，胃酸↓；可能是一类激素（抑胃肽、神经降压素）。
（4）高渗溶液：在小肠
刺激渗透压感受器→肠-胃反射→胃液分泌↓； 刺激小肠粘膜释放胃肠激素抑制胃酸分泌。
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二、胃的运动
(一)头区的运动
容受性舒张（receptive relaxation）：
迷走－迷走反射，传出神经是迷走神经，但释放肽类或NO递质，引起平滑肌舒张。
意义：使胃容积增大（50ml→），准备容纳食物，而胃内压变化不大。
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(二)、尾区（消化期）的运动
调节胃内压、保持胃形态及位置，其它运动基础。