文档介绍：DIC及前DIC诊断标准之一〔供讨论〕
华中科技大学同济医学院血研所
宋善俊胡豫
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一、DIC
1、存在易引起DIC的根底疾病。
2、有以下2项以上临床表现：
〔1〕多发性出血倾DIC及前DIC诊断标准之一〔供讨论〕
华中科技大学同济医学院血研所
宋善俊胡豫
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一、DIC
1、存在易引起DIC的根底疾病。
2、有以下2项以上临床表现：
〔1〕多发性出血倾向。
〔2〕不易用原发病解释的微循环衰竭。
〔3〕广泛性皮肤、粘膜栓塞，多脏器功
能衰竭。
〔4〕抗凝治疗有效。
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3、实验室检查同时有以下3项以上异常
〔1〕血小板小于100×109/L或呈进展性下降〔肝病、白血病患者血小板小于50×109/L〕。
〔2〕〔，〕。
〔3〕3P试验阳性或D-二聚体升高〔阳性〕。
〔4〕PT延长3s以上或呈动态变化〔肝病延长5s以上〕，APTT延长10s以上或缩短5s以上。
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〔5〕AT-Ⅲ活性小于60%〔不适用于肝病〕
〔6〕血浆因子Ⅷ：C活性小于50%〔肝病必备〕
〔7〕DIC相关分子标志物异常：
：F1+2，TAT，FPA，
SFMC。
：D-D二聚体，PAP。
：B-TG，PF-4，
TXB2，P-选择素。
，TFPI 水平下降。
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二、前DIC
1、存在易致DIC的根底疾病。
2、有以下一项以上临床表现：
〔1〕皮肤、粘膜栓塞。
〔2〕不易以原发病解释的微循环障碍。
〔3〕不明原因的轻度或可逆性重要脏器功能障碍。
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3、有以下3项以上实验异常：
〔1〕血标本易凝固或PT、APTT缩短5s以上。
〔2〕血浆血小板活化分子标志物增加：β-TG，
PF4，P-选择素，TXB2。
〔3〕凝血激活分子标志物含量增加：F1+2，TAT，
FPA，SFMC。
〔4〕抗凝活性降低：AT-III，PC等。
〔5〕血管细胞内皮分子标志物升高：ET-1，TM。
〔6〕纤溶激活分子标志物含量增加：D-二聚体、
PAP等。
〔7〕TF、TFPI含量增高。
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DIC及前DIC诊断标准之二〔供讨论〕
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一、DIC
1、存在易致DIC的根底疾病。
2、有以下二项以上临床表现：
〔1〕严重或多发型出血倾向。
〔2〕不能用原发病解释的微循环障碍或休克。
〔3〕广泛性皮肤、粘膜栓塞、灶性缺血性坏死、
脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾、脑
等脏器功能衰竭。
〔4〕抗凝治疗有效。
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3、实验检查符合以下条件之一：
〔1〕血小板减少，纤维蛋白原降低，3P阳性
或D-dimer阳性〔升高〕。
〔2〕血小板减少，纤维蛋白原降低，APTT延
长，PTR升高〔>〕，SFMC升高。
〔3〕血小板减少，F1+2或TAT或FPA升高，D-
二聚体升高。
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〔4〕血小板减少；AT-Ⅲ或PC活性降低，纤维
蛋白原降低，3P阳性或D-二聚体升高。
〔5〕血小板减少，FⅧ：C降低，SFMC升高，
3P阳性或D-dimmer升高〔肝病〕。
〔6〕血PF4或P-选择素增高，PTR降低，纤维
蛋白原降低，D-dimmer升高〔白血病〕。
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二、前DIC
1、存在易致DIC的根底疾病。
2、有以下一项以上临床表现：
〔1〕皮肤、粘膜栓塞。
〔2〕不易以原发病解释的微循环障碍。
〔3〕不明原因的程度式可逆的重要脏器功能障碍。
〔4〕有以下三项以上实验异常。
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3、实验检查符合以下条件之一：
〔1〕血PF4或β-TG或TXB2或P-选择素升高，PTR
降低或APTT缩短，F1+2或TAT或FPA升高。
〔2〕血PF4或β-TG或TXB2或P-选择素升高，AT-
Ⅲ或PC活性降低，SFMC升高。
〔3〕ET-1或TM升高，血PF4或β-TG或TXB2或P-
选择素升高，SFMC升高。
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致谢！
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