文档介绍：慢性前列腺炎中西医临床指导原则
内容摘要
1. 概念
2. 病因与发病机制
3. 诊断标准
4. 鉴别诊断
5. 治疗
6. 疗效评定标准
慢性前列腺炎主要包括慢性细菌性前列腺炎和心理史等。
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尿频
尿急
尿余淋不尽
会阴、少腹、生殖区域疼痛或不适
性功能障碍
头晕、乏力、失眠等精神神经症状
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⒊检查
（CBP）
（CPPS）
湿热兼瘀证 ：
主证：湿热证主证＋气滞血瘀证主证。
次证：湿热证次证＋气滞血瘀证次证。
肾虚湿热兼瘀证 ：
主证：肾虚证主证＋湿热瘀证主证。
次证：肾虚证次证＋湿热瘀证次证。
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四、鉴别诊断
慢性细菌性前列腺炎应与泌尿系感染如慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道炎等相鉴别。
慢性盆腔疼痛综合证首先要与前列腺本身疾病如前列腺增生、前列腺癌相鉴别；其次要排除其他部位的病变如骨科疾病如椎间盘突出、椎管狭窄等；神经病变如手术、外伤、放疗等造成的神经损伤等；慢性附睾炎、慢性膀胱炎、膀胱癌以及肛肠疾病等。
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五、治疗
辨证治疗
西药治疗
物理疗法
手术治疗
治疗说明
湿热蕴结证
气滞血瘀证
肾气亏虚证
湿热兼气滞瘀血证
肾虚湿热兼瘀证
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湿热蕴结证
治法：清利湿热为主。
首选方剂：龙胆泻肝汤加减；
备用方剂：萆薢渗湿汤加减；
常用中成药：翁沥通胶囊、癃闭舒胶囊；
其它：针灸、中药栓剂。
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气滞血瘀证
治法：活血化瘀，理气止痛。
首选方剂：少腹逐瘀汤加减；
备用方剂：桃红四物汤加金铃子散；
常用中成药：血府逐瘀口服液、血竭胶囊；
其它：针灸、中药栓剂。
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肾气亏虚证
治法：补肾固涩。
首选方剂：菟丝子丸加减；
备用方剂：固精导浊汤；
常用中成药：龟灵集胶囊；
其它：针灸、中药栓剂。
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湿热兼气滞瘀血证
治法：清热利湿，理气通络。
首选方剂：萆薢分清饮合王不留行汤加减；
备用方剂：萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减；
常用中成药：翁沥通胶囊、癃闭舒胶囊；
其它：针灸、中药栓剂。
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肾虚湿热兼瘀证
治法：益肾通络，清热利湿。
首选方剂：补肾导浊汤加减；
备用方剂：固精导浊汤合血府逐瘀汤加减；
常用中成药：六味地黄丸合血府逐瘀口服液；
其它：针灸、中药栓剂型。
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西药治疗
抗生素（如喹诺***类、甲氧苄啶）、α－受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、非甾体类抗炎药、止痛药、植物类药（如花粉制剂）、α－还原酶抑制剂（如保列治）及肌松剂如安定等。
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物理疗法
理疗如热水坐浴、微波、离子导入等 ；
热疗如尿