文档介绍：脑梗塞护理查房 ppt课件
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患者基本资料
姓名：
科室:
性别：
床号：
年龄：
入院时间：
职业：居民
民族：汉族
出生地：
文化程度：无
婚姻状MRI：右侧额叶及双侧深部脑白质缺血。
2019-01-04 1、右侧额顶叶软化灶。2、右侧额 叶交界区可疑脑梗死，建议RM检查。3、深部脑白质缺血性改变。4、脑萎缩。5、椎-基底动脉钙化。6、双肺支气血管束增粗。7、右肺中叶外侧段纤维条索灶。8、心影增大。9、主动脉及冠状动脉左右支钙化。
护理诊断、措施及评价
: 与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关
护理措施
1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。
2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。
3）按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。
4）告知患者前半年锻炼的正要性。
护理评价：现患者肢体肌力较前改善。
护理诊断、措施及评价
：与担心疾病预后有关
护理措施：
加强心理护理，关心病人，指导病人正确服药配合治疗，讲解本病的预后效果，鼓励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、大枣、豆类、食醋等，积极防治高血压，糖尿病，冠心病等。
护理评价：病人能自己合理安排时间做力所能及的事情，适当锻炼，保证有充足的睡眠。
护理诊断、措施及评价
:缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识
护理措施：
1）向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压，糖尿病对健康的危害；
2）指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物；
3）日常生活中保证足量饮水，“睡前一杯水，起床一杯水”，少食肥腻油炸食品；
4）告诉病人有关降压药及胰岛素制剂的名称、剂量、用法及副作用，教会病人定时测量血压，血糖的方法；
5）定期门诊复查，气候变化要注意保暖防止感冒。
护理评价：
病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞、糖尿病的相关知识。
护理诊断、措施及评价
：与肢体无力有关
护理措施
协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。
呼叫器放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。
护理评价：
患者在家属的帮助下能完成洗刷，进餐，入厕，在家属的搀扶下能够床边活动。
护理诊断、措施及评价
：与突发眩晕，意识改变有关
护理措施：
保持病室环境安静，地面干净。
按医嘱服用降压药。服用两种以上降压药之间间隔时间不少于20min,降压药后如有晕厥，恶心，乏力时，立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血流量，服药后不要站立太久。
洗澡时间不宜太长，起床后静坐十秒，静坐十秒后站立，站立十秒后迈步，防止摔倒。
外出时要有人陪伴。
护理评价：病人未发生摔倒晕厥现象
护理诊断、措施及评价
：与长期卧床有
护理措施
1）保持床单位干燥整洁。
2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。
3）进高蛋白高维生素富热量食物。
4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。
5）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。
护理评价：
患者住院期间皮肤完整无破损
护理诊断、措施及评价
10. 有低血糖的危险：与饮食及胰岛素使用不当有关
护理措施：
遵医嘱定时定量注射胰岛素，不得随便调整剂量；
进食规律，食物搭配均匀，定时定量进餐；
教会病人使用血糖仪检测血糖；
适当进行有氧运动；
告知患者可随身携带糖块；
护理评价：患者未发生低血糖
1． 心理指导 要稳定情绪，振奋精神，提高生活乐趣，持之以恒投身健康锻炼。
2． 饮食指导 ⑴以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等；多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。 ⑵控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 ⑶适当饮茶。因为茶中含有儿茶酚***、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。 ⑷戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤；长期饮酒导致血压升高。
3． 休息、活动指导 ⑴急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，