文档介绍：高血压性脑出血护理常规护理问题/、:意识(GCS)、瞳孔、运动、语言、脑神经、感觉、,CBC、出凝血功能检验报告。:高血压、高血脂、脑卒中、糖尿病、:有无服用降压药、抗凝药,所用药物的种类、用法、:有无精神紧张、劳累、睡眠不足、情绪激动、:意识、瞳孔、肌力、肌张力、言语、:有无贫血、,有无焦虑、:。壳核出血可出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,病灶在主侧半球时有失语、偏侧忽视。大量出血可有意识改变、脑疝等表现。,深浅感觉同时障碍。可出现精神障碍,表现为情感淡漠、视幻觉及情绪低落,还会有言语、智能方面的改变。:临床表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、吞咽障碍、一侧面部发麻、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等症状。出血量大时,患者很快进入昏迷,出现双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、呼吸困难、有去大脑强直发作、中枢性高热、呕吐咖啡色胃内容物等临床表现,提示病情危急。:发病突然,眩晕和共济失调明显,可伴有频繁呕吐及枕部疼痛。出血量不大时出现小脑症状,如病变侧共济失调,眼球震颤,构音障碍和吟诗样语言,无偏瘫。出血量增加时意识逐渐模糊或昏迷,呼吸不规则,最后枕骨大孔疝死亡。:表现为头痛、呕吐等,癫痫发作较其它部位出血常见,而昏迷较少见;根据累及的脑叶不同,出现局灶性定位症状。如额叶出血可有偏瘫、Broca失语(能理解、发音,但言语产生困难或不能)等;颞叶出血可有Wernicke失语(听力正常,但不能理解他人和自己的言语)、精神症状;枕叶出血则有视野缺损等。:出血量少时,表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征,一般无意识障碍及局灶性神经缺失症状,血性CSF。出血量大者,很快进入昏迷或昏迷逐渐加深,病理反射阳性,常出现下丘脑受损症状及体征,如上消化道出血、中枢性高热、大汗、呼吸不规则等,预后差,大多迅速死亡。:血常规、肝肾功能、电解质、PT、APTT、CSF等。:头颅CT或CTA、MRI、MRA、DSA等。,药物的作用及副作用。。干预措施本病的基本治疗原则:脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压;防止继续出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。。,尽量减少搬动。,减少探视,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激动。°-30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。:意识障碍、肌力下降、年老体弱等患者,嘱家人24小时陪护并做好交接班工作;对烦躁不安或有精神症状者,根据医嘱给予镇静或减轻精神症状的药物,必要时使用约束具;防止坠床、跌倒、烫伤及拔管等意外发生。、高蛋白和富含维生素、纤维素,易消化的食物。,给予肠内营养。,3天无大便患者可用轻泻剂,忌高压大剂量灌肠。,为患者创造合适的治疗、康复环境(尽量避免偏瘫侧肢体靠墙)。、发展及转归等,消除顾虑。。:用药期间注意观察进出量是否平衡,有无脱水、低血钾等水、电解质紊乱情况;定时监测电解质,肝肾功能等。,监测血压;血压过高时,容易增加再出血的危险性,血压过低时,易造成脑灌注压不足,预后差。目前国际公认可接受的血压上限是180/105mmHg。收缩压低于90mmHg,应补充血容量,必要时谨慎使用升压药。:注意血压、脉搏、呼吸、体温、头痛的变化。:意识(GCS)、瞳孔、肌力、语言、反射。,但有下列情况:如脉搏氧饱和度低于95%、意识障碍、呼吸困难、胸闷等,给予鼻导管吸氧,必要时改面罩吸氧。、拍背(无禁忌时),鼓励有效的咳嗽咳痰。、昏迷、舌根后坠者,床边备口咽通气管及负压吸引装置,及时吸痰,必要时行气管切开术。