文档介绍：肝功能检测常用指标临床意义摘要
肝脏是人体的重要代谢器官，功能及其广泛复杂，当肝脏发生病变时，其功能会发生不同程度的障碍。进行肝脏病的有关检验，有助于肝脏病的诊断、疗效观察及预后估计。肝功能检测是各级医院生化检验应用较多的一项检验组合测定结果仍可出现较大差异。临床医师在分析酶测定结果（u/L）时，应以报告实验室的参考值为准。
血清酶的生理变异：
大多数酶在男女之间无太大差异，但少数酶如CK、GGT在男女之间有明显差异，因此不能以一个参考值作为诊断标准。CK在肌肉收缩中起重要作用，大量存在肌肉组织中，从总体说男性肌肉比女性发达，所以血清CK在男女之间差异很大。GGT差异可能与雌激素抑制 GGT合成有关，嗜酒者可诱导GGT合成，而嗜酒者男性多于女性。酗酒者常引起GGT明显升高。日本学者认为可根据血中GGT升高判断酗酒程度。如未累计肝脏，戒酒后一周GGT可降至正常。
年龄；不少酶在儿童时期与***有所不同。例如新生儿的CK、LD苹果酸脱氢酶（MD）、 ALP和谷氨酸脱氢酶（GLD）等常为***的2-3倍。年龄引起变化最明显的酶是ALP,新生儿略高于***，至周岁增至***的2-3倍，然后逐渐下降，至10岁左右，发育长高期ALP又明显升高，可达到***的3-5倍。这可能与该时期软骨细胞、成骨细胞代谢活跃密切有关，切勿认为有肝脏病变，必要时应测ALP同工酶以资鉴别。
剧烈运动可引起血清中多种酶升高，升高程度和运动量及持续时间有关。从临床角度抽血化验不宜过度运动，以免引起解释困难。
妊娠期出现一系列生理变化，也可引起一些酶升高，如不注意有可能引起误诊。例如胎盘产生耐热的ALP可引起血中ALP值超过正常。分娩期，子宫收缩，肌肉剧烈运动，可致 CK、CK-BB、AST、LD等升高，这些变化与心肌损伤无关。
临床意义：
1 ALT （以前简称GPT）是肝细胞内合成的酶，主要分布在肝细胞的胞浆中，可从损伤的肝细胞中释放入血液。肝炎时细胞膜通透性增加，由于肝细胞中ALT浓度比血清高7000倍, 只要有1 / 1000肝细胞中的ALT进入血液就足以使血中ALT升高一倍,故此酶是肝损坏的一个很灵敏的指标。肝炎时早在黄疸前期就升高，峰值到达数千单位，为正常上限的百余倍。一般而言，在急性肝炎时，血清ALT活性高低与临床病情轻重相平行。同时，由于ALT半寿期较长，往往是肝炎恢复期最后降至正常的酶，是判断急性肝炎是否恢复的一个很好指标。此外，在慢性肝炎，特别是慢性活动性肝炎ALT也经常升高，重症肝炎时，山于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度升高，临终时明显下降，但胆红素却进行性升高，即所谓“胆酶分离”，常是肝坏死征兆。肝炎时，ALT常有明显变化，但不能反过来认为凡ALT升高者就有肝炎，其他肝胆疾病如胆石症、胆囊炎、肝癌和肝淤血时也可升高。肝脏以外不少器官也含有ALT。因此，在AMI、多发性肌炎、急性肾盂肾炎等患者血中ALT也可升高。但一般
而言，这些疾病ALT升高很少超过正常上限的十倍，常以400u / L为界，超过此值绝大多数可诊断为肝炎，同时，不少药物如异烟月井、利福平、***丙嗪、地巴喳等，也可引起血中ALT 升高，但停药后就可下降。
AST （以前简称GOT）,既往认为AST主要存在于心肌中，主要用于诊断AMI,肝中AS