文档介绍：临床护理技术操作规范33954034
第一章、常用护理临床技术操作规范
一、手卫生
1、一般洗手 (一)操作要点 :
(1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱测量 (一)评估和观察要点。、意识及合作程度。。 (二)操作要点。、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处或其他浅表大动脉处测量。 ;如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。
，观察患者胸部、腹部起伏，计数呼吸频次。，将少许棉絮置于患者鼻孔前，计数1min棉絮被吹动的次数。 (三)指导要点。
告知患者测量前如有剧烈活动或情绪激动，应先休息15,20min后再测量。 (四)注意事项。
，可用听诊器听诊心率1min代替。。
，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。。。血压测量
(一)评估和观察要点。
、意识、体位及合作程度。
、治疗用药情况，观察患者血压变化。 (二)操作要点。，协助患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝2,3cm，松紧以放进一指为宜。。
(1)使用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20,30mmHg
(,4kPa)，缓慢放气，测得血压数值并记录。 (2)使用监测仪时，根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限，监测血压值并记录。 (三)指导要点。、意义、注意事项及配合方法。
，药物的作用和副作用。
(四)注意事项。
六胃肠减压技术
(一)评估和观察要点。
，意识状态及合作程度。
、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。、固定情况及负压吸引装置工作情况。、性质和量。。 (二)操作要点。
，清洁鼻腔，测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部(插入14,15cm)时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。，固定，并做好标记。，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。，定时回抽胃液或向胃管内注入10,20ml生理盐水冲管。，防止牵拉，并保证管路通畅。。
，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。。
，保持呼吸道的湿润及通畅。。，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅