文档介绍：关于耳鼻喉
现在学习的是第1页，共61页
解剖概述
耳
鼻
咽喉
头颈
现在学习的是第2页，共61页
耳的解剖
外耳
中耳
内耳
现在学习的是第3页，共61页
耳的解剖
外耳
外耳道
筛窦
现在学习的是第22页，共61页
蝶窦
现在学习的是第23页，共61页
额窦
现在学习的是第24页，共61页
鼻窦功能
减轻头部重量
增加粘液分泌
共鸣
现在学习的是第25页，共61页
鼻CT
现在学习的是第26页，共61页
咽的解剖
口咽
鼻咽
喉咽
现在学习的是第27页，共61页
咽的解剖
口咽
扁桃体
咽后壁
咽弓
悬雍垂
现在学习的是第28页，共61页
扁桃体解剖
上极
下极
被膜
扁桃体隐窝
淋巴滤泡
现在学习的是第29页，共61页
咽淋巴组织
腺样体
腭扁桃体
舌扁桃体
咽鼓管扁桃体
咽侧索
现在学习的是第30页，共61页
咽部神经
迷走神经
舌咽神经
副神经
颈交感神经
三叉神经上颌支
现在学习的是第31页，共61页
喉咽
现在学习的是第32页，共61页
喉的软骨
现在学习的是第33页，共61页
喉的软骨
现在学习的是第34页，共61页
慢性咽炎
定义：咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈。
现在学习的是第35页，共61页
慢性咽炎
症状：咽异物感，咽干，咽痒，咽痛（轻中度）
体征：咽后壁慢性充血……
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慢性咽炎病因
食道，呼吸道的共同开口
物化刺激，温度刺激
病原体感染
神经丰富敏感
机体免疫下降
现在学习的是第37页，共61页
慢性咽炎鉴别
慢性扁桃体炎
咽角化症
舌根淋巴结肿大—舌扁桃体炎，持续性异物感，进食时亦存在。
茎突综合症—咽痛明显，茎突侧位片
过敏—季节性，咳嗽，咽痒
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慢性咽炎鉴别
瘢痕： 扁桃体术后—咽干
返流性咽炎—返流性食道炎
鼻后滴漏证
鼻塞
心理因素
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慢性咽炎治疗
医生诊断
中药:玄参、桔梗、菊花、胖大海、麦冬、干草、黄芩…泡水代茶饮
盐水漱口，按摩多禁声休息，少说话，多做事
激光？
抗生素？
现在学习的是第40页，共61页
急性鼻炎
感冒=急性鼻炎
症状： 清涕或脓涕，鼻堵，可打喷嚏。
治疗—痊愈
迁延—慢性鼻炎
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慢性鼻炎
慢性鼻炎：4w以上
单纯性，肥厚性，干燥性，萎缩性，药物性等
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变应性鼻炎
现在学习的是第43页，共61页
变应性鼻炎
过敏性鼻炎，变态反应性鼻炎
定义：变应原（抗原）作用下经免疫学机制产生的鼻粘膜变态反应性炎症。有季节性和常年性两种类型。
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变应性鼻炎
病因：
变应原
特应性体质
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变应性鼻炎症状
鼻痒
多次阵发性喷嚏
大量清涕
鼻塞
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变应性鼻炎
鼻腔检查
分泌物涂片：嗜酸粒细胞
皮肤点刺试验：停口服药7d
血清特异性IgE，总IgE
现在学习的是第47页，共61页
变应性鼻炎并发症
鼻息肉
支气管哮喘
变应性鼻窦炎
过敏性咽喉炎
分泌性中耳炎
现在学习的是第48页，共61页
变应性鼻炎鉴别
血管运动性鼻炎
温度，情绪，精神紧张
非变应性鼻炎伴噬酸细胞增多症
皮肤试验，IgE阴性
急性鼻炎
现在学习的是第49页，共61页
变应性鼻炎治疗
避免接触过敏原
药物：抗组胺药，抗胆碱药
减充血剂，肥大细胞稳定剂
肾上腺皮质激素
特异性免疫疗法
微波，激光，手术
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耵聍栓塞
耵聍-耳蚕,耳屎,
少量—自洁性;可以清理
多量,油性耵聍—耳鼻喉科
症状:进水后突然堵，多伴耳鸣耳痛。
处理:
湿—吸出
硬---先点“耵聍水”（5%NaHCO3滴耳液），8次/日，2日后门诊吸出。
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分泌性中耳炎
定义：是以中耳积液（包括浆液，粘液，浆粘液）及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。
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分泌性中耳炎
卡他性中耳炎—初期，耳痛，鼓膜充血
分泌性中耳炎—中期，耳堵，中耳腔积液
粘连性中耳炎—后期，内陷明显，胶冻状
现在学习的是第53页，共61页
分泌性中耳炎病因
1，咽鼓管