文档介绍：关于肋骨骨折病人的护理措施
现在学****的是第1页，共36页
演讲内容
一、定义
二、病因病理
三、骨折分类
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
现在学****的是第17页，共36页
(三)根据骨折端稳定程度分为：
骨折端不易移位或复位后不易再发生移位
骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等
（四）骨折发生时间新鲜骨折 3W→陈旧骨折
（五）按骨折性质：外伤性骨折病理性骨折
（六）按骨折部位：骨干骨折干骺端骨折关节内骨折骨骺骨折
现在学****的是第18页，共36页
四、临床表现
症状骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克。
体征受伤胸壁肿胀；可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
现在学****的是第19页，共36页
护理诊断护理问题
1、气体交换受阻与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关
2、疼痛与骨折胸部组织损伤有关
3、清理呼吸道无效与胸部疼痛咳嗽咳痰无力有关
。4、营养失调：与糖代谢障碍，蛋白质过多分解消耗有关
5、躯体移动障碍与患者手术后活动受限，不能有目的移动躯有关
现在学****的是第20页，共36页
6、有坠积性肺炎和泌尿系感染的危险与年老体弱、长期卧床、饮水减少等有关。
7、体温升高与急性感染有关
8、便秘与患者卧床后肠蠕动减慢，饮食形态改变有关10、焦虑：与担心预后恢复有关
9、焦虑、恐惧与疾病预后不佳，不了解疾病的相关知识有关。
10、有皮肤粘膜完整性受损的可能与患者长期卧床有关
11、潜在并发症：下肢深静脉血栓，肺部及胸腔感染，管道不畅，糖尿病***症酸中毒，低血糖。
现在学****的是第21页，共36页
1、气体交换受阻与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关
护理措施
（1）保持病室环境舒适、空气清新、适宜的温湿度、舒适的体位，指导病人穿干燥保暖衣服、防感冒。
（2）保持口腔清洁，合理补充水分、水化呼吸道。
（3）帮助病人排痰，保持呼吸道通畅。
（4）合理氧疗，缓解呼吸困难。
（5）观察咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，全身症状、体征和并发症。
（6）遵医嘱给止咳、抗感染等，并观察用药反应。
现在学****的是第22页，共36页
2、疼痛与骨折胸部组织损伤有关
护理措施
（1）遵医嘱给予胸带外固定，可减轻疼痛，促进骨折愈合。
（2）嘱患者咳嗽咳痰时用手按压胸部，减少胸部张力减轻疼痛。
（3）观察记录病人疼痛性质、部位、程度、伴随症状和秀发因素
（4）遵医嘱给予药物镇痛治疗
（5）在治疗和护理操作时医护人员动作轻柔，在协助病人翻身示要重点保护损伤部位，减轻疼痛。
现在学****的是第23页，共36页
3、清理呼吸道无效与胸部疼痛咳嗽咳痰无力有关
护理措施
（1）病房定期开窗通风换气，保持室内适宜的温度和湿度，使病人呼吸舒畅。
（2）协助病人能有效的咳痰排液，协助病人翻身拍背，促使浓痰排除。
（3）给予雾化吸入，湿化气道，便于痰液排出。
(4)使用抗生素预防呼吸道感染。
现在学****的是第24页，共36页
4、营养失调：与糖代谢障碍，蛋白质过多分解消耗有关
1、合理膳食：饮食是控制血糖基本治疗措施，多吃蔬菜，少吃粮。
：这是防止糖尿病的重要方法。运动可增加胰岛素的敏感性，有效的降低血糖。
：遵医嘱按时服药，不可随意调节药物的剂量，漏服药物时，不可补服降血糖药物。
：患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势，要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。
：吸烟有害，它会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压的升高。
现在学****的是第25页，共36页
5、躯体移动障碍与患者手术后活动受限，不能有目的移动躯有关
护理措施
（1）保持患肢功能位，每日按摩3-5次。
（2）翻身拍背，每2小时一次。
（3）会阴护理2次/日。
（4）使用床栏，防止病人坠床。
（5）每日于患者补充充足的水分以及纤维素丰富的饮食，防止大便费力。
现在学****的是第26页，共36页
6、有坠积性