文档介绍：骨折病人的护理
骨折病人的护理
骨折病人的护理
骨折病人的护理
佚名
一、护理目标
1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。
3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼，使患肢物镇痛。
(8) 采用非侵袭性镇痛方法，如控制焦虑，建立良好的护患关系，利用视觉或触觉分散
法分散或转移病人的注意力。另外，利用冷敷、热敷、按摩及皮肤搽剂，也能起到骨折病人
镇痛效果。
护理问题 3：肿胀
骨折或软组织损伤后伤肢局部发生反应性水肿，另外骨折局部内出血、感染、血循环障
碍等也会造成伤肢不同程度的肿胀。
护理措施：
(1) 迅速查明引起肿胀的原因，及时对症处理。
(2) 适当抬高患肢，如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼，促进损伤局部血液循环，
以利静脉血液及淋巴液回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀。
(3) 损伤早期局部可冷敷，降低毛细血管通透性，减少渗出。使损伤破裂的小血管及时
凝固止血，减轻肿胀。
(4) 如肢端肿胀伴有血循环障碍，应检查夹板、石膏等外固定物是否过紧，若固定过紧
应及时解除压迫。
(5) 对严重的肢体肿胀，要誓惕骨筋膜室综合征发生，及时通知医生做相应处理。
(6) 断肢再植术后引起肢体肿胀的原因很多，包括①静脉回流不足 ; ②清创不彻底、反应
性肿胀剧烈 f ②肢体断面巨大血肿 ; ④离断肢体缺血时间过长，造成相应的细胞肿胀和组织
间隙水肿; ⑤创面感染、体位不当、淋巴回流障碍等。一旦发生，及时通知主管医师，仔细
查明原因，对症处理。
骨折病人的护理
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(7) 因感染引起的组织肿胀，除通知医师处理局部伤口，拆线、引流、抗生素湿敷外，
应及时应用有效的抗生素。
护理问题 4：患肢血液循环异常
患肢血液循环异常除骨折时合并主要动静脉血管损伤外，止血带应用不合理，包扎固定
过紧，肢体自身肿胀严重等都是造成患肢血液循环障碍的重要原因，观察和防止患肢血液循
环障碍，是护理骨折病人的重要内容，对四肢骨折病人尤为重要。
护理措施：
(1) 由于骨折后的固定包扎，往往不能直接观察受伤部位血液循环状况，而肢体远端能
间接反应患肢血供情况，因此视为观察重点。
(2) 严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫。
发生以上情况说明肢端血液循环障碍，须立即查明原因，对症治疗。
(3) 肢端甲床充血时间延长和脉搏改变，是患被动脉损伤或受压受阻后的临床表现。
但由于动脉压力高，其症状往往迟于静脉受压后的临床表现。因此，此项指标不能做为早期
诊断的依据。
(4) 肢体局部受压，如夹板的棉压垫、石膏内层皱褶或肢体骨凸处可表现为持久性局限
性疼痛。当皮肤组织坏死后，疼痛可缓解。因此对任何异常疼痛应提高警惕，必要时打开外
固定物直接观察。
(5) 对血液循环不良的肢体，除对症治疗外，肢体抬高略高于心脏水平。如位置过高，
会加重缺血，并严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。
护理问题 5：科学指导功能锻炼
护理措施：
(1) 向病人宣传锻炼的意义和方法，使病人充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，
主动运动锻炼。
(2) 认真制定锻炼