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icu手册第一部分常见病诊疗规范.doc

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文档介绍

文档介绍:宿州市立医院
ICU工作手册
医院 ICU 室
7。
49
25— 7


血浆
59
。 32
HCO3

-5
32-40. 213— 3
18—2 15—1 <15
52 1。9
9
1。9
1。 9 7。9
血浆钠
160— 155-1 150-15 130-14
120-12111— 1
mmol/L
≥ 180 179
59
4
9
9
19
≤ 110
1
血浆钾
— 6
5。 — 5
3—
2。
<2。
mmol/ 。
≥7
。9
5-
。4
5—
5
肌酐
mg/L (急
2。
1。
0。
性肾功能 ≥
5—1。

衰竭加
0-
9
6-
倍)
HCT % ≥60
50--49。30-45。
20-29。
< 20
9
9
9
9
WBC
≥ 40
20—3 15— 1
3-14。9
1—
< 1


Glasgow
E:
V :
M:
GCS=
15-
coma
)

GCS=
score
总急性生理评分( APS)=12 项评分总和
.总急性生理评分
APS)=12 项评分总

B.年龄评分
APACHE Ⅱ评分 =
年龄 (岁)
评分值
C.慢性健康评分;
A+B+C 的和
< 44
0
器官功能严重不足或免疫
45— 54
2
力低下患者的评分;
a、不能手术或急诊手术
A;APS 评分
55-64
3
者 5 分
B:年龄评分
65— 74
5
b、择期手术者 2 分
C:慢性健康状况评
≥ 75
6

Glasgow 昏迷评分 (GCS)
2
睁眼( E)
语言(V)
运动( M)
自主睁眼
4
语言正常
5
遵嘱动作
6
语言刺激睁眼
3
语言混乱
4
疼痛定位
5
疼痛刺激睁眼
2
用词不恰当
3
疼痛刺激屈曲
4
不睁眼
1
声音无法理
2
疼痛(异常)屈
3


3
无语言 1 疼痛伸展 2
疼痛无反应 1
APACHE —Ⅱ由 A 项、 B 项及 C 项三部分组成。 A 项 :急性生理学评分,共 12 项:即年龄评分 .从 44 岁以下到 75 岁以上共分为 5 个阶段,分别评为 0~6 项:即慢性健康评分。凡有
下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性疾病 ,如行急诊手术或未手术治疗者加 5 分 ,择期手术治疗者加 2 分。
计算预期死亡率
死亡率( R) =医院内死亡风险
急诊手术后:
ln ( R / ( 1 –R)) = - +((0。146*(APACHE II 评分 ))+ +(诊断类型权重)
其他:
ln ( R / (1 –R))= — +((0。146*(APACHE II 评