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小儿咳嗽用药.ppt

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文档介绍

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内容提要
第一页,共29页。
咳嗽产生的机制
① 各类

刺激物
④咳嗽
清除
②传入
③传出
相应肌群
呼吸肌、膈肌、
气管平滑肌
感受器
咳嗽中枢
(延髓)
*
>5岁,-5mg,2-4次/d
注意事项:
偶见恶心、嗜睡,具吗啡类药品等副作用
可致依赖性
第十五页,共29页。
祛痰药物使用注意事项
祛痰药因有刺激性,故易出现恶心、呕吐等副作用,服用时需注意与家属讲解。如患儿已有明显呕吐症状,可更换其他药物或酌情减量。
第十六页,共29页。
粘液促排剂:标准桃金娘油
该药可改善粘液纤毛清除功能,增强纤毛运动,粘液移动速率增加,促进痰液排出
粘液溶解剂:氨溴索
主要作用于支气管粘液腺和杯状细胞,减少所生成的痰液粘性
粘液分解剂:乙酰半胱氨酸
该类药物作用于痰液中粘多糖和粘蛋白,使痰液稀化、粘滞性降低,易于咳出
恶心性祛痰药或刺激性祛痰药:愈创木酚甘油醚、安息香酊
该类药物促进支气管粘液腺分泌增加,使痰液稀化,易于咳出
祛痰药物的分类
*
第十七页,共29页。
常用祛痰药物
第十八页,共29页。
溴环已胺醇(沐舒坦、氨溴索)
药理作用:
粘液溶解药,有一定止咳作用。
增加呼吸道粘膜浆液腺分泌。
肝内代谢,肾脏排出。
用量用法:1-2岁15mg,2次/d;3-5岁15mg,3次/d,6-12岁30mg,2-3次/d,>12岁30mg,3-4次/d
注意事项:
对其成分或配方过敏者禁用
胃溃疡、恶性纤毛综合征、 肝、肾功能不全慎用
有轻度灼热、胃痛、恶心、消化不良等不适
偶有头晕、头痛、乏力、腰痛等
与阿莫西林、氨苄西林、红霉素等有协同作用
第十九页,共29页。
稀化粘素(吉诺通)
药理作用:
粘液促排药,桃金娘科树叶提取。
促进呼吸道粘膜摆动,清除粘液。
小肠吸收,大部分经肾脏排出,
小部分支气管和肺排出。
用量用法:4-10岁,,3-4次/d,饭前半小时
注意事项:
对本品过敏者禁用
大药量可引起中毒反应,出现头晕、恶心、胃痛
偶有皮疹
第二十页,共29页。
乙酰半胱氨酸(富露施)
药理作用:
粘液分解药。
使脓痰中纤维断裂,粘蛋白二硫键断裂。
可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒,
肝内代谢。
用量用法:<1岁,,tid;1岁,,bid
2-6岁,,tid;>6岁,,tid
注意事项:
哮喘患者禁用(雾化)
偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等
不宜与阿莫西林、头孢菌素、四环素等同时使用
第二十一页,共29页。
止咳祛痰药物配伍
药名
澳特斯
福尔可定
盐酸苯丙烯啶
盐酸麻黄碱
愈创木酚甘油醚
息可宁
马来酸氯苯那敏
盐酸甲麻黄碱
愈创木酚甘油醚
复方愈创木酸磺酸钾口服溶液
氯化铵
盐酸异丙嗪
愈创木酚甘油钾
艾舒
盐酸甲麻黄碱
愈创木酚甘油醚
复方甲麻
氢溴酸右美沙芬
马来酸氯苯那敏
盐酸甲麻黄碱
愈创木酚甘油钾
对乙酰氨基酚/无水
臣功华芬
(愈美颗粒)
氢溴酸右美沙芬
愈创木酚甘油醚
*
第二十二页,共29页。
中药咳嗽治疗
“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰,痰色清白而稀薄,痰量较多。
温化寒痰:选用具有温热性质的中药如半夏、天南星等或通宣理肺丸(口服液)、小青龙颗粒等中成药。
“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰,痰色黄而黏稠,不易咳出。
清化热痰:适用具有寒凉性质的中药如贝母、苦杏仁等或小儿肺热咳喘口服液等中成药。
第二十三页,