文档介绍：心脏康复锻炼的方法
心脏康复锻炼的方法及保健
济南军区总医院 姜冠华
世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总和〔1〕。心脏康复锻炼
心脏康复锻炼的方法
心脏康复锻炼的方法及保健
济南军区总医院 姜冠华
世界卫生组织( WHO) 将心脏康复锻炼定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必须的行动总和〔1〕。心脏康复锻炼的目的是〔2〕: ( 1) 调整身体和精神的不适应, 使之早日康复出院。( 2) 预防疾病再复发。( 3) 提高生活质量。心脏康复锻炼主要包括: 运动疗法, 冠心病危险因素的预防, 饮食、服药、日常生活指导及心理护理等。参与此工作的有医生、护士、体疗师、营养师、药剂师、临检技师和心理医生等, 但接触患者最多和任务最重的是护急性心肌梗塞患者的康复锻炼〔1～6〕
对于急性心肌梗塞患者的康复锻炼和护理, 应分为急性期、恢复期和维持期 3 部分进行。
1. 1 急性期 急性期是指从心肌梗塞发作被送入CCU 开始, 直到出院为止。此期间护理要点主要有: ( 1) 介绍心脏康复锻炼的重要性, 同患者建立信任关系。( 2) 告之心肌梗塞发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。( 3) 急性期的康复锻炼由于可发生心肌再梗塞和心功能不全, 因而要慎重。锻炼最好在床边进行, 并护士指导患者掌握自我管理的方法。住院后 2～3 w 内尽量鼓励患者下床活动, 给予适当运动负荷锻炼, 但必须有医生、护士和临床检验技师参加。运动负荷试验时, 要观察以下 5 个项目。( 1) 自觉症状方面, 有无
症状等, 其中最主要的是监测脉搏。按缺氧代谢阈值运动可减轻心脏负担, 但要注意有无心肌局部缺血和严重心律失常。
2. 5 护士对患者的教育和指导
运动疗法可使收缩压下降, 中性脂肪, 皮下脂肪减少。但运动疗法应随饮食治疗和行动疗法同时进行, 以提高药物治疗效果, 改善身体状况。护士应根据心功能不全患者的病情、身体状况和运动能力, 因人而异地指3 心脏术后的心脏康复锻炼〔9, 10〕
3. 1 术前护理
主要是介绍手术的必要性、手术方法和术后各种引流插管可能引起的不适感, 并告之术后心脏康复锻炼的重要意义, 取得患者的信任和配合。
3. 2 术后康复锻炼
( 1) 一般是从床上开始锻炼, 术后3 d 可围床行走, 4～6 d 可在病房内步行。( 2) 在病